Dr. Nasser

Desvendando os segredos da saúde hormonal e vitalidade

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Índice

Descubra os hábitos surpreendentes que podem estar jogando seus hormônios no caos e como proteger sua saúde endócrina.

Em Suma

  • Littlewood, que divide seu tempo entre consultar pacientes e concluir um Ph.D. em pesquisa endócrina, baseia seu trabalho no de cientistas como Ray Peat e tem ampla experiência clínica
  • Littlewood acredita que a dominância de estrogênio e o excesso de estrogênio estão entre as principais causas de interrupção da tireoide
  • Littlewood recomenda direcionar sua dieta primeiro para abordar sua saúde da tireoide, incluindo obter proteínas, calorias e carboidratos saudáveis suficientes, e certificar-se de que você pode utilizar esses carboidratos
  • Corrigir problemas de tireoide envolve uma abordagem abrangente que aborda o que você está comendo – evitando dietas com baixo teor de carboidratos e baixas calorias – seus níveis de estresse e sua exposição a poluentes ambientais, como produtos químicos desreguladores endócrinos, juntamente com exercícios, como caminhadas.

Introdução

A endocrinologia é um ramo da medicina que se concentra no estudo dos hormônios e das glândulas e tecidos que os produzem. Ele aborda o intrincado equilíbrio de hormônios que regulam muitas das funções essenciais do seu corpo, e como mantê-los no equilíbrio adequado. Em uma entrevista recente, o clínico britânico Keith Littlewood aprofundou muito sobre este tema, revelando detalhes importantes que podem ajudá-lo a aumentar seu bem-estar e vitalidade.

Littlewood, que divide seu tempo entre consultar pacientes e concluir um Ph.D. em pesquisa endócrina, baseia grande parte de seu trabalho em Ray Peat e tem ampla experiência clínica em como melhorar a energia, metabolismo, digestão, sono, fertilidade e outros fundamentos fundamentais da saúde ideal.

A Importância de Compreender a Fisiologia da Tireoide

Uma das áreas de foco de Littlewood é analisar como os desreguladores endócrinos afetam a fisiologia da tireoide no nível molecular e no nível supermolecular.

Dos muitos hormônios em seu corpo, os hormônios da tireoide são talvez os mais importantes, pois regulam seu metabolismo e são necessários para quase todos os processos fisiológicos em seu corpo. Quando seus níveis de tireoide estão desequilibrados, pode significar sérios problemas.

Um desequilíbrio pode levar a problemas de saúde significativos, incluindo fibromialgia, síndrome do intestino irritável, eczema, doença gengival e distúrbios autoimunes, apenas para citar alguns. Isso porque a tireoide impacta várias partes do corpo, tornando os sintomas da disfunção diversos.

Seu hipotálamo secreta hormônio liberador de tireotrofina (TRH) que aciona sua glândula pituitária para liberar hormônio estimulante da tireoide (TSH) que, em seguida, faz com que sua tireoide para liberar T4.

Quase 90% do seu hormônio tireoidiano é liberado em uma forma inativa de T4. Seu fígado então converte T4 em T3 com a ajuda de uma enzima. Problemas de tireoide podem existir, no entanto, mesmo quando os testes de função tireoidiana padrão mostram resultados normais. Littlewood diz:

“O TSH pode ser apenas um teste completamente redundante por várias razões… mesmo a abundância de T4 pode ser problemática e estimular certas vias. E é por isso mesmo… O T3 deve ser analisado em oposição ao TSH, porque as pessoas estressadas geralmente suprimiram os valores de TSH.

Pessoas que fazem dieta crônica podem ter valores de TSH suprimidos. Existem substâncias químicas que interrompem os hormônios no ambiente que podem suprimir como a função da tireoide está sendo modulada.

E acho que isso torna ainda mais complexo quando um clínico simplesmente olha para TSH e T4 e diz: ‘Bem, seus exames de sangue são completamente normais, vamos passar para outra coisa ou está em sua cabeça’.

Este é um tema comum que eu tenho visto há mais de uma década com clientes que fizeram seus exames de sangue e só porque eles olharam para esses dois marcadores, eles são eutireoideos [função tireoidiana normal] em vez de potencialmente hipotireoide.

… apenas olhando para TSH e T4 por conta própria, pode ser água muito lamacenta para olhar. É por isso que o teste relativamente bruto de temperatura e pulso pode ser bastante útil. Mas, novamente, você quer outros marcadores também.

Você quer colesterol, você pode querer olhar para a prolactina, outros níveis hormonais, você pode querer olhar para o lactato, todos esses outros marcadores que podem ser úteis para fazer você entender o que a tireoide está realmente fazendo.”

Embora as pessoas com hipotireoidismo subclínico geralmente tenham trabalho de laboratório normal, se sua temperatura corporal e taxa de pulso estiverem baixas, isso é uma dica de que sua tireoide não está funcionando corretamente.

Além disso, mesmo que seu TSH esteja baixo (que é o que você quer), ele pode ser suprimido por cortisol e adrenalina. Verificar sua temperatura e pulso depois de comer é uma maneira de verificar isso duas vezes.

Um teste de colesterol também pode ser útil. O colesterol alto (meados a 200 anos) é muitas vezes um sinal de que sua tireoide não está convertendo o colesterol em hormônios esteroides. Por outro lado, o colesterol baixo pode ser um sinal de infecção.

As principais causas de ruptura da tireoide

Embora existam dezenas de fatores que podem interromper a função da tireoide, Littlewood acredita que a dominância de estrogênio e  o excesso de estrogênio estão entre as principais causas.

“Acho que se olharmos para o tipo principal de coorte que tende a sofrer mais, são as mulheres… O estrogênio vai suprimir a função tireoidiana e quando há uma dominância estrogênica e excesso de estrogênio, ele vai suprimir a quantidade de hormônio tireoidiano que está sendo produzida”, diz.

“Esse tipo de estado vai precisar de suplementação com hormônio tireoidiano, porque o hormônio tireoidiano vai ajudar a aumentar o metabolismo do estrogênio.”

No entanto, outros fatores, incluindo a dieta e a poluição ambiental, também precisam ser abordados. “A dieta se envolve intrinsecamente em tentar resolver isso.

Você não pode simplesmente jogar hormônios da tireoide e esperar que você vai, A, perder peso e B, resolver todas essas questões, porque se você não tiver energia suficiente no tanque, então você não será capaz de funcionar nesse ponto também”, diz Littlewood.

Ele cita como exemplo vegetais de brássica, como repolho, couve de Bruxelas, brócolis e couve-flor, que contêm tiocianatos que podem suprimir a função tireoidiana em grandes quantidades.

No entanto, ele acrescenta que os poluentes ambientais também podem ser prejudiciais, especialmente se você tem uma predisposição genética para problemas de tireoide ou sua dieta não é ideal. Esses fatores podem se unir criando a “tempestade perfeita” para a doença:

“Se você tem traços hereditários pobres… sua nutrição não está em boa ordem… você está sob muito estresse e você está se expondo a certos desreguladores endócrinos … [via] escolhas alimentares, certos pesticidas, ambientes muito poluídos na cidade, talvez até exposição sem fio…

Todas essas coisas podem criar uma tempestade perfeita. Então, torna-se quase como um exercício de ecologia clínica para começar.

O que você pode remover do seu ambiente que pode estar prejudicando você? E isso pode ser mil coisas diferentes para mil pessoas diferentes. Então é aí que se torna bastante útil fazer sua devida diligência sobre o que alguém precisa.

É uma análise de necessidades para levar as pessoas aonde elas querem estar. Não adianta só falar: ‘Ei, o hormônio da tireoide dele, vai dar tudo certo’, porque nunca acontece assim.”

Acerte sua dieta primeiro

Muitos fatores de estilo de vida podem contribuir para a baixa função da tireoide, incluindo estresse, exposição inadequada à luz e exposições a produtos químicos desreguladores endócrinos.

Em termos de dieta, a alta ingestão de gordura poli-insaturada (PUFA), incluindo o ácido linoleico, é um grande culpado, pois os PUFAs interferem na capacidade da célula de usar o hormônio ativo da tireoide.

Com tantos fatores potencialmente afetando sua saúde endócrina, por onde você deve começar a resolver tudo isso? Littlewood recomenda direcionar sua dieta primeiro:

“Um dos temas mais comuns que encontrei – e minha prática é provavelmente cerca de 70% de mulheres em geral – é obter proteína suficiente, é obter calorias suficientes, é obter carboidratos suficientes e garantir que você possa utilizar esses carboidratos muito bem…

O que você deve ser capaz de fazer é utilizar carboidratos como combustível, todos devem ser capazes de fazê-lo.”

Dietas low carb podem causar estragos na tireoide. Para a função tireoidiana saudável, você precisa ter certeza de que T4 pode ser eficientemente convertido em T3.

Para incentivar a conversão de T4 em T3, faça uma dieta de alimentos integrais, não processados ou minimamente processados e certifique-se de incluir proteína suficiente e carboidratos saudáveis e de fácil digestão que não causem irritação intestinal ou produção de endotoxinas, como frutas inteiras. Littlewood explica que muitas vezes vê problemas entre seus pacientes que seguiram dietas low carb:

“Isso é algo que eu tenho visto com muitas fêmeas que entraram que se tornaram carnívoras e estão tendo ciclos menstruais mais perturbados, aumento da queda de cabelo. Você pode ver que eles são deficientes em progesterona.

Você vê que o estrogênio se instala, e é aí que ele se torna problemático e você começa a ver o sono, a digestão, o humor, a energia, todas essas coisas que tendem a sair do controle.

Então, eu diria que a dieta é a base para todo mundo acertar. Muitas pessoas não têm certeza de alguns dos produtos químicos que estão ao redor, e eles tendem a se tornar mais conscientes disso à medida que o processo continua.

Então, eu acho que é acertar a dieta em primeiro lugar. Eu acho que está se tornando consciente das coisas que poderiam potencialmente interromper a tireoide, diminuir a progesterona, aumentar o estrogênio, e então você pode começar a olhar para isso imediatamente.

Mas certamente é algo, eu costumo trabalhar por pelo menos um ou dois meses, acertando a dieta antes mesmo de você considerar entretê-los para pensar sobre o hormônio da tireoide.”

Consertar sua saúde intestinal também é importante. “A digestão anda de mãos dadas com a tireoide. Ele anda de mãos dadas com a regulação da tireoide, absorvendo a tireoide do intestino também, e também como regular a insulina também.

E se você não consegue digerir seus nutrientes, sempre terá um problema com a sustentação da tireoide”, diz Littlewood.

A conexão de estrogênio

Muitas pessoas acreditam que eles são baixos em estrogênio devido ao trabalho de sangue, quando eles realmente têm altos níveis em seus órgãos. Isso ocorre porque os níveis séricos de estrogênio não são representativos do estrogênio que é armazenado nos tecidos. O estrogênio pode ser baixo no plasma, mas alto nos tecidos.

O estrogênio inibe a conversão de T4 em T3, e é um dos principais contribuintes para o câncer, na minha opinião, mas muitos médicos assumem que os níveis séricos são equivalentes aos níveis de tecido – e não são.

Então, muitas pessoas obtêm falsos resultados baixos quando seus níveis de estrogênio são realmente altos.

“A maior quantidade de T3 é encontrada intracelularmente. Não está no soro. Então, se você aplicar esse raciocínio ao estradiol, por exemplo, e talvez aos outros estrogênios mais fracos, como estrona e estriol, eles estarão nos tecidos.

Agora, tenha em mente, se você tem qualquer quantidade de tecido adiposo, você está gerando estrogênio por padrão, e a quantidade de aromatase que está sendo produzida converterá testosterona e outros hormônios também em estrogênio”, explica Littlewood.

Uma opção melhor para medir os níveis de estrogênio na gordura e nos tecidos é um exame de sangue de prolactina. O estrogênio promove a produção de prolactina, que é um hormônio produzido pela glândula pituitária:

“A prolactina pode ser muito, muito útil. Acho que manter a prolactina em torno de cerca de 10 miligramas por decilitro é a ideia geral. Eu acho que o intervalo de referência médio é em qualquer lugar de 20 até algumas centenas …

Quando você começa a ver a prolactina tão alta, você começa a inferir que haverá alguns problemas provavelmente relacionados ao estrogênio alto.

Às vezes, você pode realmente olhar para alguém e dizer se eles são dominantes em estrogênio. Você certamente pode vê-lo em caras bebendo muita cerveja, um monte de fitoestrogênios.

Você tenderá a ver uma combinação de ganho de peso que é promovido pela alta exposição ao fitoestrogênio.

E nas fêmeas, você pode ver isso também. Há certamente características estrogênicas com aumento da adiposidade, certamente desregulação hormonal, que pode ir de ciclos desregulados a coagulação pesada para dismenorreia, amenorreia.

Pode ir para os dois lados. E há, novamente, a mistura ou turva da água tende a ser confundida pelo aumento do estradiol vai suprimir o hormônio da tireoide, vai suprimir a progesterona…

Acho que manter a prolactina o mais baixa possível é ótimo. E… a progesterona fará isso. É predominantemente um hormônio feminino, mas os homens também precisam.”

Como usar a progesterona

Antes de considerar o uso de progesterona, é importante entender que não é uma bala mágica e você obtém o máximo benefício implementando uma abordagem de dieta bioenergética que permite que você efetivamente queime glicose como seu combustível primário sem fazer backup de elétrons em suas mitocôndrias que reduz sua produção de energia.

Meu novo livro, Cellular Health, the Unified Theory of All Disease for Ultimate Longevity and Joy, sai muito em breve e aborda esse processo em detalhes.

Depois de ter discado em sua dieta, uma estratégia eficaz que pode ajudar a neutralizar o excesso de estrogênio é tomar progesterona transmucosa (não oral ou transdérmica), que é um antagonista natural do estrogênio.

A progesterona é um dos quatro hormônios que acredito que muitos adultos podem se beneficiar. (Os outros três são hormônio tireoidiano T3, DHEA e pregnenolona.)

Eu não recomendo a progesterona transdérmica, pois sua pele expressa altos níveis da enzima 5-alfa redutase, o que faz com que uma porção significativa da progesterona que você está tomando seja irreversivelmente convertida principalmente em alopregnanolona e não possa ser convertida de volta em progesterona.

Maneira ideal de administrar progesterona

Por favor, note que quando a progesterona é usada transmucosamente em suas gengivas, como eu aconselho, o FDA acredita que de alguma forma converte-lo em uma droga e proíbe qualquer empresa de aconselhar isso em seu rótulo.

No entanto, por favor, entenda que é perfeitamente legal para qualquer médico recomendar uma indicação off-label para um medicamento para o seu paciente.

Neste caso, a progesterona é um hormônio natural e não uma droga e é muito seguro, mesmo em altas doses. Isto é diferente da progesterona sintética chamada progesterona que são usados por empresas farmacêuticas, mas frequentemente, e incorretamente referido.

Dr. Ray Peat fez o trabalho seminal em progesterona e provavelmente foi o maior especialista do mundo em progesterona.

Ele escreveu seu Ph.D. sobre estrogênio em 1982 e passou a maior parte de sua carreira profissional documentando a necessidade de neutralizar os perigos do excesso de estrogênio com dietas baixas de AL e suplementação transmucosa de progesterona.

Ele determinou que a maioria dos solventes não dissolve bem a progesterona e descobriu que a vitamina E é o melhor solvente para fornecer progesterona de forma ideal em seu tecido.  A vitamina E também protege contra os danos causados pelo AL.

Você só precisa ter muito cuidado sobre qual vitamina E você usa, pois a maioria dos suplementos de vitamina E no mercado é pior do que inútil e causará danos e não benefícios.

É imperativo evitar o uso de qualquer vitamina E sintética (acetato de alfa-tocoferol — o acetato indica que é sintético). A vitamina E natural será rotulada como “d alfa tocoferol”.

Este é o isômero D puro, que é o que seu corpo pode usar. Existem também outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo.

Existem também outros isômeros de vitamina E, e você quer o espectro completo de tocoferóis e tocotrienóis, especificamente os tipos beta, gama e delta, no isômero D efetivo.

Como exemplo de vitamina E ideal, você pode olhar para o rótulo da nossa vitamina E em nossa loja. Você pode usar qualquer marca que tenha um rótulo semelhante.

Você pode comprar progesterona bioidêntica de grau farmacêutico como pó de progesterona, pó micronizado bioidêntico, 10 gramas por cerca de US $ 40 em muitas lojas on-line como a Amazon. Isso é quase um ano de fornecimento, dependendo da dose escolhida.

No entanto, você precisará comprar algumas pequenas colheres de medição de aço inoxidável, pois você precisará de um 1/64 colher de chá que é 25 mg e um 1/32 colher de chá que é 50 mg.

Uma dose normal é tipicamente 25-50 mg e é tomada 30 minutos antes de dormir, pois tem uma função anti-cortisol e aumentará os níveis de GABA para uma boa noite de sono.

Se você é uma mulher menstruada, você deve tomar a progesterona durante a fase lútea ou a última metade do seu ciclo, que pode ser determinado começando 10 dias após o primeiro dia da sua menstruação e parando a progesterona quando a sua menstruação começa.

Se você é um homem ou não-menstruando mulher, você pode tomar a progesterona todos os dias por quatro a seis meses e, em seguida, ciclo fora por uma semana.

A melhor hora do dia para tomar progesterona é 30 minutos antes de dormir, pois tem uma função anti-cortisol e aumentará os níveis de GABA para uma boa noite de sono.

É o que eu pessoalmente faço há mais de um ano, com resultados muito bons. Eu sou médico, então não tenho problemas em fazer isso.

Se você não é um médico, você deve consultar um antes de usar esta terapia, como terapia de progesterona transmucosa requer receita médica.

Uma abordagem abrangente funciona melhor

Littlewood enfatiza que corrigir seus problemas de tireoide não é tão simples quanto tomar hormônios da tireoide.

Você precisa usar uma abordagem abrangente que aborde o que você está comendo – evitando dietas com baixo teor de carboidratos e baixas calorias – seus níveis de estresse e sua exposição a poluentes ambientais, como produtos químicos perturbadores do sistema endócrino.

“Você pode jogar a deficiência de luz com isso também, vitamina D inadequada”, diz Littlewood. “Todas essas coisas contribuem para isso.”

Muitas vezes, são as mudanças mais fundamentais e simples que fazem a maior diferença na sua saúde. Para esse fim, Littlewood também recomenda exercícios regulares e movimentos, especialmente caminhadas, para resolver questões endócrinas e levar sua saúde para o próximo nível:

“Estratégias muito simples podem levar a alguns resultados surpreendentes, e algumas dessas coisas acabam se envolvendo em diagnóstico médico, tratamento excessivo, sobrediagnóstico, e acho que isso ainda é um grande problema.

E como as ideias sobre as quais conversamos, quais são algumas das coisas que Ray [Peat disse que] ficaram comigo? É entender que você não precisa passar por esse tipo de sobrediagnóstico e complicação.

… exercício, eu acho, é fundamental… Não acho que ele [Turfa] colocou o exercício tão alto lá em cima quanto poderia ter feito.

Mas, novamente, ele falou sobre viver uma vida que tinha muito contentamento com isso e fazer coisas que eram úteis e interessantes, em vez de passar uma vida de exercícios excessivos e sem fôlego, o que levaria a esse estado de hipertireoidismo de qualquer maneira.

… A quantidade certa de exercício, não é muito, certamente não é pouco, e isso, novamente, é algo que você tende a ver – pessoas que se exercitam cinco, seis dias por semana se empurram para um buraco.

Então, sim, treinamento de força adequado, treinamento de mobilidade, quantidade moderada de exercícios cardiovasculares através de caminhadas regulares, acho que é onde a maioria das pessoas precisa estar.”

Se você quiser saber mais sobre Littlewood, você pode encontrá-lo através de seus sites, balancedbodymind.com e keithlittlewood.co.uk.

Referência

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