Ozempic ligado ao aumento do risco de Cegueira

Um novo estudo liderado por pesquisadores da Mass Eye and Ear descobriu que os pacientes prescritos com semaglutida (como Ozempic ou Wegovy) para diabetes ou perda de peso tinham um risco maior de ter uma condição ocular potencialmente cegante chamada NAION do que pacientes semelhantes que não haviam recebido esses medicamentos.

Notavelmente, o estudo descobriu que pessoas com diabetes que receberam prescrição de semaglutida por seu médico e depois preencheram a prescrição tinham mais de quatro vezes mais chances de serem diagnosticadas com NAION.

Aqueles que estavam acima do peso ou tinham obesidade e prescreveram este medicamento tinham mais de sete vezes mais chances de obter o diagnóstico.

O estudo, liderado por Joseph Rizzo, MD, diretor do Serviço de Neuro-Oftalmologia da Mass Eye and Ear e Professor Simmons Lessell de Oftalmologia da Harvard Medical School, foi publicado em 3 de julho no JAMA Ophthalmology.

“O uso desses medicamentos explodiu em todos os países industrializados e eles proporcionaram benefícios muito significativos de várias maneiras, mas futuras discussões entre um paciente e seu médico devem incluir o NAION como um risco potencial”, disse Rizzo, autor correspondente do estudo.

“É importante apreciar, no entanto, que o aumento do risco está relacionado a um distúrbio relativamente incomum.”

NAION é relativamente raro, ocorrendo até 10 em cada 100.000 pessoas na população em geral. A NOIA é a segunda principal causa de cegueira do nervo óptico (perdendo apenas para o glaucoma) e é a causa mais comum de cegueira súbita do nervo óptico.

Acredita-se que a NAION seja causada pela redução do fluxo sanguíneo para a cabeça do nervo óptico, com a consequência de perda visual permanente em um olho.

De acordo com Rizzo, a perda visual causada pela NOIA é indolor e pode progredir ao longo de muitos dias antes de se estabilizar, e há relativamente pouco potencial de melhora. Atualmente, não há tratamentos eficazes para a NAION.

O ímpeto para o estudo ocorreu no final do verão de 2023, quando Rizzo, um residente (co-autor do estudo Seyedeh Maryam Zekavat, MD, PhD) e outros neuro-oftalmologistas do Mass Eye and Ear notaram uma tendência perturbadora – três pacientes em sua prática foram diagnosticados com perda de visão por esta doença do nervo óptico relativamente incomum em apenas uma semana. Os médicos observaram que os três estavam tomando semaglutida.

Esse reconhecimento anedótico levou a equipe de pesquisa do Mass Eye and Ear a realizar uma análise retrospectiva de sua população de pacientes para ver se eles poderiam identificar uma ligação entre essa doença e esses medicamentos, que vinham crescendo em popularidade.

A semaglutida foi desenvolvida para tratar o diabetes tipo 2. A droga estimula a perda de peso e seu uso cresceu como uma bola de neve desde seu lançamento como Ozempic para diabetes em 2017. O medicamento também foi aprovado para controle de peso, com a marca Wegovy, e lançado em 2021.

Os pesquisadores analisaram os registros de mais de 17.000 pacientes com Mass Eye and Ear tratados ao longo dos seis anos desde que o Ozempic foi lançado e dividiram os pacientes naqueles que foram diagnosticados com diabetes ou sobrepeso / obesidade.

Os pesquisadores compararam pacientes que receberam prescrições de semaglutida em comparação com aqueles que tomavam outros medicamentos para diabetes ou perda de peso.

Em seguida, analisaram a taxa de diagnósticos de NAION nos grupos, o que revelou aumentos significativos de risco.

Existem várias limitações para o estudo. O Mass Eye and Ear vê um número excepcionalmente alto de pessoas com doenças oculares raras, a população do estudo é majoritariamente branca e o número de casos de NAION observados durante o período de estudo de seis anos é relativamente pequeno. Com pequenos números de casos, as estatísticas podem mudar rapidamente, observou Rizzo.

Os pesquisadores também não conseguiram determinar se os pacientes realmente tomaram a medicação ou se começaram e pararam de tomar semaglutida em algum momento e como isso pode ter afetado o risco.

É importante ressaltar que o estudo não prova causalidade, e os pesquisadores não sabem por que ou como essa associação existe e por que houve uma diferença relatada nos grupos diabéticos e com sobrepeso.

“Nossas descobertas devem ser vistas como significativas, mas provisórias, pois estudos futuros são necessários para examinar essas questões em uma população muito maior e mais diversificada”, disse Rizzo.

“Esta é uma informação que não tínhamos antes e deve ser incluída nas discussões entre pacientes e seus médicos, especialmente se os pacientes tiverem outros problemas conhecidos do nervo óptico, como glaucoma, ou se houver perda visual significativa preexistente por outras causas.”