Dr. Nasser

Vaping ligado a danos cerebrais, arteriais e pulmonares

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Índice

Aqueles que adotam esse hábito acreditam erroneamente que ele é menos prejudicial à saúde do que a alternativa, mas novas pesquisas mostram que isso não é verdade.

Sumário

  • O uso de cigarros eletrônicos, ou vaping, está associado a riscos significativos para a saúde do cérebro, artérias, pulmões e muito mais
  • Vaping apresenta riscos em todo o seu corpo, incluindo para o seu cérebro, onde pode impactar negativamente a saúde neural
  • O vaping também prejudica a saúde do coração e está ligado ao aumento da pressão arterial e da rigidez arterial
  • A cápsula de vape média contém tanta nicotina quanto 20 cigarros, e sua mistura e-líquido é dissolvida em uma base oleosa, o que representa riscos adicionais quando inalado
  • O governo do Reino Unido introduziu a Lei do Tabaco e Vapes para restringir significativamente a venda e o uso de tabaco e produtos de vaporização, com o objetivo de criar a primeira geração livre de fumo

Introdução

Nos EUA, 4,5% dos adultos usam cigarros eletrônicos (e-cigarettes) – também conhecidos como vaping – colocando sua saúde em risco de danos graves. O uso é maior entre jovens de 18 a 24 anos. Entre essa população, 11% vape.

Entre os estudantes do ensino médio e médio, o uso de cigarros está no nível mais baixo de todos os tempos. Em vez disso, os cigarros eletrônicos – também conhecidos como vapes, pod mods e vape pens – são o produto de tabaco mais usado, com mais de 1 em cada 4 usando-os diariamente e 1 em cada 3 usando-os pelo menos 20 dos últimos 30 dias.2

Ao contrário do tabagismo tradicional, o vaping não envolve a queima do tabaco, levando muitas pessoas a acreditarem erroneamente que é menos prejudicial à saúde. No entanto, o vaping está associado a riscos significativos para a saúde do cérebro, artérias, pulmões e muito mais.

O que é vaping – e por que é perigoso?

Vaping refere-se ao ato de inspirar e expirar o aerossol produzido por um cigarro eletrônico ou dispositivo similar. Os cigarros eletrônicos de primeira geração, às vezes chamados de “cig-a-likes”, são projetados para se parecerem com os cigarros tradicionais.

Esses dispositivos são tipicamente finos, pequenos e têm uma ponta brilhante que imita a aparência de um cigarro aceso. Geralmente são descartáveis ou apresentam cartuchos substituíveis que contêm líquido com nicotina.

Em contraste, as versões mais recentes dos cigarros eletrônicos, como as que se assemelham a unidades flash USB, representam uma mudança no design e na tecnologia.3 Estes são muitas vezes chamados de “pod mods” e são mais compactos e discretos, com um design semelhante ao USB que os torna fáceis de transportar e usar.

Ao contrário dos cig-a-likes de primeira geração, os mods de pod geralmente vêm com pods pré-preenchidos ou recarregáveis e podem incluir recursos como controle de temperatura e tensão variável.

Um exemplo popular desse estilo é o Juul, que se tornou sinônimo do design de pen drive em dispositivos vaping. Estes dispositivos modernos são particularmente atraentes para os usuários mais jovens devido ao seu design elegante e discreto.

Todos esses dispositivos aquecem um líquido – comumente chamado de e-líquido ou suco de vape – que geralmente contém nicotina, aromatizantes e outros produtos químicos para criar um vapor que é inalado.

Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade Johns Hopkins encontrou quase 2.000 substâncias químicas nos cigarros eletrônicos, muitas das quais não identificadas.4

Entre os que puderam ser identificados estavam cafeína, três produtos químicos industriais, incluindo óxido de tributilfosfina, um pesticida e dois aromatizantes com potencial para causar efeitos tóxicos e irritação do trato respiratório.5

“As pessoas só precisam saber que estão inalando uma mistura muito complexa de produtos químicos quando fazem vape. E para muitos desses compostos, não temos ideia do que eles realmente são”, disse o autor sênior Carsten Prasse, professor assistente de saúde ambiental e engenharia na Whiting School of Engineering e na Bloomberg School of Public Health, em um comunicado à imprensa.

“Tenho um problema com a forma como o vaping está sendo comercializado como mais saudável do que fumar cigarros. Na minha opinião, simplesmente não estamos no ponto em que podemos realmente dizer isso.”

Além disso, não apenas a cápsula média de vape contém tanta nicotina quanto 20 cigarros,7 mas sua mistura e-líquido é dissolvida em uma base oleosa, o que representa riscos adicionais.

“Achamos que alguns dos elementos vaporizados do óleo estão chegando profundamente aos pulmões e causando uma resposta inflamatória”, diz o cirurgião de câncer de pulmão da Johns Hopkins, Dr. Stephen Broderick.

Como o Vaping prejudica seu cérebro

Vaping representa riscos em todo o seu corpo, incluindo para o seu cérebro, onde pode impactar negativamente a saúde neural. Um estudo em camundongos analisou os efeitos tóxicos da exposição de curto prazo ao cigarro eletrônico na função cerebral e nas respostas inflamatórias.9

Os resultados mostraram que tanto a fumaça do cigarro quanto a exposição ao cigarro eletrônico atrasaram a capacidade dos camundongos de localizar recompensas alimentares, sugerindo danos potenciais às funções do olfato e da memória.

Além disso, os ratos expostos aos cigarros eletrônicos não mostraram melhora nas tarefas de memória no dia seguinte, sugerindo que a exposição pode ter levado a anormalidades na função de memória.

O exame do cérebro dos camundongos revelou sinais de inflamação, e ambos os grupos também mostraram altos níveis do marcador inflamatório TNF-α.

Os pesquisadores concluíram que os cigarros eletrônicos podem ter um perfil de toxicidade semelhante à fumaça do cigarro, afetando negativamente a função cerebral.

A exposição precoce à nicotina via vaping também pode desencadear alterações cerebrais de longo prazo que influenciam os processos atencionais, potencialmente levando ao transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).10 Como observado em um Surgeon General’s Advisory sobre o uso de cigarros eletrônicos entre jovens:11

“O aerossol do cigarro eletrônico não é inofensivo. A maioria dos cigarros eletrônicos contém nicotina a droga viciante em cigarros comuns, charutos e outros produtos de tabaco.

A exposição à nicotina durante a adolescência pode prejudicar o cérebro em desenvolvimento que continua a se desenvolver até cerca dos 25 anos.

A exposição à nicotina durante a adolescência pode afetar a aprendizagem, a memória e a atenção. Usar nicotina na adolescência também pode aumentar o risco de dependência futura de outras drogas.”

E-cigarros podem causar problemas cardíacos

O vaping representa riscos para a saúde do coração e está ligado ao aumento da pressão arterial e da rigidez arterial.12 Com o aumento da rigidez arterial, o coração deve trabalhar mais para bombear o sangue, uma vez que artérias mais rígidas não se expandem tão facilmente em resposta ao fluxo sanguíneo.

Isso pode levar ao espessamento do músculo cardíaco (hipertrofia) e, eventualmente, insuficiência cardíaca.

Em um estudo que usou dados de saúde dos Institutos Nacionais de Saúde, os pesquisadores acompanharam 175.667 pessoas com idade média de 52 anos por 45 meses. Aqueles que usaram cigarros eletrônicos em qualquer momento da vida tiveram 19% mais chances de desenvolver insuficiência cardíaca em comparação com aqueles que nunca tiveram.13

Em geral, o aumento da rigidez arterial é um fator de risco significativo para morbidade e mortalidade cardiovascular — e você também tem maior probabilidade de ter um ataque cardíaco se fizer vape.

Um estudo, apresentado na Sessão Científica Anual do American College of Cardiology de 2019, descobriu que fumantes adultos de cigarro eletrônico têm um risco significativamente maior de doenças cardíacas e problemas de saúde mental do que os não fumantes, mesmo depois de controlar fatores de risco conhecidos, como índice de massa corporal e pressão alta. Comparados aos não fumantes, os vapers foram:14

  • 34% mais probabilidade de ter um ataque cardíaco
  • 25% mais chances de ter doença arterial coronariana
  • 55% mais probabilidade de sofrer de depressão ou ansiedade do que não fumantes com os mesmos fatores de risco

O autor do estudo, Dr. Mohinder Vindhyal, professor assistente da Escola de Medicina da Universidade do Kansas, Wichita, disse em um comunicado à imprensa:15

“Quando o risco de ataque cardíaco aumenta em até 55% entre os usuários de cigarros eletrônicos em comparação com os não fumantes, eu não gostaria que nenhum dos meus pacientes ou meus familiares fizessem vape.

Quando nos aprofundamos, descobrimos que, independentemente da frequência com que alguém usa cigarros eletrônicos, diariamente ou apenas em alguns dias, eles ainda são mais propensos a ter um ataque cardíaco ou doença arterial coronariana.”

Cigarros eletrônicos ligados a danos pulmonares permanentes

As partículas ultrafinas nos vapores do cigarro eletrônico podem ser inaladas profundamente nos pulmões. Eles também podem conter aromatizantes químicos como o diacetil, que está ligado a doenças pulmonares graves, pois pode danificar pequenas passagens nos pulmões.

Esse dano e inflamação podem causar cicatrizes permanentes, levando à bronquiolite obliterante, também conhecida como pulmão da pipoca, que pode levar à tosse, dor no peito e falta de ar.16º

Inalar o líquido oleoso dos cigarros eletrônicos também pode levar à pneumonia lipoide, um tipo específico de inflamação pulmonar que ocorre quando gorduras ou óleos entram nos pulmões.

“Não há um bom tratamento para a pneumonia lipoide, além dos cuidados de suporte, enquanto os pulmões se curam por conta própria”, diz Broderick.

“A única coisa mais importante que você pode fazer é identificar o que está causando isso – neste caso, vaping – e eliminá-lo.” Vaping pode até aumentar o risco de pneumotórax espontâneo primário ou colapso pulmonar.17

A lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico ou vaping, conhecida como EVALI, também é possível. Refere-se a doença pulmonar grave que ocorre em quem usa cigarros eletrônicos, possivelmente devido ao acetato de vitamina E e outros compostos nos produtos.18

Em 2020, um surto de pelo menos 2.807 casos de EVALI ocorreu nos EUA, a maioria exigindo hospitalização, e mortes foram relatadas.19º

“Em sua essência, EVALI é uma doença grave que afeta principalmente os pulmões e resulta em um número substancial de hospitalizações e mortes em uma população relativamente jovem e saudável nos Estados Unidos”, disse Meghan Rebuli, professora assistente do Departamento de Pediatria da Escola de Medicina da Universidade da Carolina do Norte, em um comunicado à imprensa.20º

Vaping interfere com seu sistema imunológicoi

O uso de cigarros eletrônicos não deve ser considerado uma forma “segura” de fumar, pois eles também podem colocar o funcionamento do sistema imunológico em risco.21 “O vaping torna as células imunológicas incapazes de se mover para enfrentar ameaças”, alertou a Universidade de Birmingham em um comunicado à imprensa.22

O efeito foi observado com exposição curta e de baixo nível, sugerindo que mesmo usuários ocasionais de cigarros eletrônicos podem estar em risco.

O efeito está relacionado aos neutrófilos, que são glóbulos brancos que o sistema imunológico usa como primeira linha de defesa.23 Eles viajam por todo o corpo, aprisionando e neutralizando bactérias ou outros patógenos que podem causar doenças.

Os neutrófilos expostos ao vapor dos cigarros eletrônicos apresentaram altas concentrações do microfilamento F-actina, o que resultou em menos capacidade de movimento e funcionamento das células.24 Sabe-se também que o tabagismo convencional afeta os neutrófilos.

Reino Unido apresenta projeto de lei para criar a primeira geração sem fumo

Em 20 de março de 2024, o governo do Reino Unido apresentou a Lei do Tabaco e Vapes para restringir significativamente a venda e o uso de tabaco e produtos de vaporização, particularmente entre os jovens.

De acordo com o projeto, será ilegal vender produtos de tabaco a qualquer pessoa nascida em ou após 1º de janeiro de 2009. Esta medida visa efectivamente a eliminação progressiva do tabagismo entre as gerações futuras. De acordo com o governo do Reino Unido:25

“Vamos criar a primeira geração sem fumo para que as crianças que completam 15 anos este ano ou menos nunca sejam legalmente vendidas tabaco.

A idade de venda será aumentada em um ano a cada ano para evitar que as gerações futuras comecem a fumar, já que não há idade segura para fumar.

Para reduzir o apelo dos vapes para as crianças, também anunciamos que novos poderes serão introduzidos para restringir os sabores e embalagens de vape.

Os poderes também permitirão que o governo mude a forma como os vapes são exibidos nas lojas.

Para reprimir as vendas de menores de idade, o governo também trará multas mais rápidas e simples de £ 100 (multas de penalidades fixas) para lojas na Inglaterra e no País de Gales que vendem tabaco e vapes para menores de idade.

As autoridades locais reterão 100% das receitas para reinvestir na aplicação desta lei e de outros controlos existentes sobre o tabaco e o vapor. Isso se baseia em uma multa máxima de £ 2.500 que os tribunais já podem impor.

Alternativas de vaping – como bolsas de nicotina – também serão proibidas para crianças que estão cada vez mais recorrendo a esses substitutos altamente viciantes.”

Se você é pai, participar de discussões abertas sobre os riscos e realidades do vaping pode ser uma maneira eficaz de educar seus filhos e adolescentes sobre os muitos riscos à saúde.

Para aqueles que procuram parar de fumar, não recorra ao vaping como uma alternativa “mais segura”. Lembre-se, os cigarros eletrônicos normalmente contêm nicotina e são projetados para que você continue a usá-los – muito parecido com os cigarros.

Praticar atividades físicas, como caminhar, pode ajudar a distraí-lo dos desejos e reduzir o estresse, que muitas vezes é um gatilho para o tabagismo.

Técnicas de relaxamento, incluindo exercícios de relaxamento, meditação e as Técnicas de Liberdade Emocional também podem ajudá-lo a gerenciar o estresse e reduzir a vontade psicológica de fumar.

Referências

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