Aptidão física está fortemente ligada à melhora da sobrevida ao câncer, mostra estudo

sábado, 15 de março de 2025
por Dr. José Nasser
Bem Estar, Câncer, Doença Metabólica

Um novo estudo revela que permanecer fisicamente ativo reduz o risco de mortalidade em até 46% em pacientes com câncer – e funciona mesmo para diagnósticos em estágio avançado.

Sumário

Uma meta-análise de 2025 de 46.694 pacientes com câncer descobriu que maior força muscular e aptidão cardiovascular reduziram o risco de mortalidade por todas as causas em 31% a 46% em diferentes tipos e estágios de câncer
O mesmo estudo mostrou que cada aumento de unidade na força muscular reduziu o risco de morte em 11%, enquanto aumentos na aptidão cardiovascular reduziram a mortalidade específica do câncer em 18%
Além de melhorar os resultados do câncer, uma revisão de 2021 de 188 estudos descobriu que a atividade física regular reduz o risco de desenvolver vários tipos de câncer em 10% a 20% por meio de vários mecanismos
Para pacientes com câncer, exercícios intensos não são necessários; Atividades simples, como caminhadas diárias ou levantar-se de uma cadeira várias vezes, melhoram significativamente a força e o condicionamento físico
A meta diária ideal para caminhar é de 10.000 a 12.000 passos, enquanto o treinamento de força é mais eficaz em 40 a 60 minutos semanais, distribuídos em duas a três sessões; exceder 130 minutos anula os benefícios

Introdução

A American Cancer Society (ACS) estima que 618.120 americanos morrerão de câncer em 2025, com média de 1.700 mortes por dia.¹ Embora os tratamentos convencionais contra o câncer, como cirurgia, quimioterapia, radiação e imunoterapia, continuem sendo a abordagem padrão, esses métodos se concentram exclusivamente na eliminação de células cancerígenas. Essas intervenções também apresentam efeitos colaterais significativos, que afetam ainda mais a sobrevida e a qualidade de vida.

Apesar disso, muito menos atenção tem sido dada aos fatores mais amplos que influenciam a sobrevivência, particularmente a resiliência geral do corpo e a capacidade de se autocurar.

Agora, uma revisão sistemática com meta-análise publicada em janeiro de 2025 no British Journal of Sports Medicine² está trazendo um foco renovado para um fator vital, mas muitas vezes negligenciado, nos resultados do câncer – a aptidão física. Lembre que o Câncer é uma Disfunção Metabólica.

Como a força muscular e os exercícios aeróbicos reduzem o risco de morte por câncer?

A aptidão física e o treinamento de força são estratégias bem documentadas para reduzir o risco de desenvolver vários tipos de câncer. “Isso está bastante bem estabelecido agora”, disse Kristin Campbell, pesquisadora da Canadian Cancer Society, em entrevista ao Global News.³

“Mas este novo estudo acrescenta a isso. Analisamos a atividade física e o quanto essas coisas são realmente importantes após o diagnóstico de câncer, não apenas para controlar os sintomas, mas como isso pode realmente afetar os resultados do câncer.

O estudo avaliou o impacto dos níveis de condicionamento físico na sobrevivência ao câncer – A revisão apresentada⁴ analisou 42 estudos envolvendo 46.694 pacientes com câncer em diferentes tipos e estágios de câncer.

O objetivo era examinar a relação entre a aptidão física, medida por meio da força muscular e resistência cardiorrespiratória, e o risco de mortalidade em pessoas diagnosticadas com câncer. Eles também analisaram se essas associações variavam com base no tipo e estágio do câncer.

Maior força muscular e aptidão cardiovascular reduziram significativamente o risco de mortalidade – Os resultados mostraram que aqueles com maior força muscular ou aptidão cardiovascular tinham entre 31% e 46% menos risco de mortalidade por todas as causas.
Cada aumento no nível de condicionamento físico forneceu proteção adicional – Cada aumento de unidade na força muscular reduziu o risco de morte em mais 11%, enquanto aumentos de unidade na aptidão cardiovascular reduziram o risco de mortalidade específica do câncer em 18%.
Mesmo pacientes com câncer em estágio avançado se beneficiaram de uma melhor aptidão física – aqueles com níveis mais altos de aptidão foram associados a uma redução de 8% a 46% no risco de mortalidade por todas as causas. Aqueles com câncer de pulmão e digestivo tiveram uma redução de 19% a 41% no risco de morte. Os pesquisadores concluíram:

“Alta força muscular e CRF (aptidão cardiorrespiratória) foram significativamente associadas a um menor risco de mortalidade por todas as causas. Além disso, aumentos na IRC foram associados a um risco reduzido de mortalidade específica por câncer. Esses componentes de condicionamento físico foram especialmente preditivos em pacientes com estágios avançados de câncer, bem como em cânceres de pulmão e digestivo.

Isso destaca a importância de avaliar as medidas de aptidão para prever a mortalidade em pacientes com câncer. Dadas essas descobertas, prescrições de exercícios personalizados para melhorar a força muscular e a IRC em pacientes com câncer podem contribuir para reduzir a mortalidade relacionada ao câncer.⁵

Esta pesquisa confirma descobertas anteriores e fortalece as evidências crescentes de que a aptidão física melhora a qualidade de vida e tem um impacto direto nas taxas de sobrevivência, mesmo para pacientes com câncer agressivo ou em estágio avançado. Por exemplo:

Em 2020, uma revisão sistemática e meta-análise publicada no JNCI Cancer Spectrum⁶ examinou a associação entre atividade física pré e pós-diagnóstico e resultados de sobrevida em vários tipos de câncer. O estudo concluiu que níveis mais altos de atividade física, antes e depois do diagnóstico, foram associados a melhores taxas de sobrevivência para 11 tipos de câncer, incluindo reduções na mortalidade específica do câncer e por todas as causas.
Outra meta-análise de 2020 publicada na Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention⁷ descobriu que mesmo atividades físicas de intensidade leve, como caminhadas tranquilas, estavam associadas a um risco reduzido de mortalidade por câncer.

Estudos anteriores sobre o papel do exercício na prevenção do câncer

Além de melhorar os resultados do câncer, a atividade física regular tem sido consistentemente associada a um risco reduzido de desenvolver vários tipos de câncer em primeiro lugar.

Por exemplo, uma revisão de 2021 publicada no British Medical Bulletin⁸ descobriu que a atividade física está associada a um menor risco de desenvolver vários tipos de câncer, incluindo câncer de mama, próstata, colorretal, bexiga e útero.

O exercício reduz o risco de múltiplos tipos de câncer – Os dados sugerem que os indivíduos que praticam exercícios de intensidade moderada por pelo menos três a quatro horas por semana reduzem o risco geral de câncer em aproximadamente 10% a 20%. Os mecanismos por trás do efeito protetor do exercício contra o câncer estão bem documentados. A atividade física regular ajuda a regular os níveis de insulina, reduzir a inflamação crônica e melhorar a função imunológica.
Os cânceres sensíveis a hormônios são particularmente afetados pelo exercício – O estudo destaca que o exercício reduz os níveis séricos de estrogênio, o que desempenha um papel na redução de cânceres sensíveis a hormônios, como câncer de mama e ovário. O exercício também regula positivamente os genes supressores de tumores, apoia as vias de reparo do DNA e melhora a capacidade do corpo de eliminar as células danificadas antes que elas se tornem cancerígenas.⁹
A atividade física atenua os efeitos colaterais do tratamento do câncer – A quimioterapia e a radiação enfraquecem o sistema imunológico, causam fadiga e levam ao ganho de peso ou perda muscular.¹⁰ A atividade física neutraliza esses efeitos melhorando a saúde cardiovascular, preservando a massa muscular e reduzindo a inflamação.¹¹

Os programas de exercícios também demonstraram melhorar a qualidade de vida em pacientes com câncer, aliviando a depressão, o comprometimento cognitivo e a fadiga relacionada ao tratamento.¹²

Os dados são claros – manter-se fisicamente ativo é uma das estratégias de estilo de vida eficazes para reduzir o risco de câncer e melhorar os resultados de sobrevivência. Infelizmente, apesar das evidências crescentes, a implementação permanece inconsistente entre os sistemas de saúde.

Caminhar melhora os resultados do câncer e a saúde geral?

Para muitos pacientes com câncer, a ideia de se exercitar, especialmente durante ou após o tratamento, parece esmagadora. No entanto, melhorar o condicionamento físico não requer exercícios extremos. Mesmo aumentos pequenos e graduais na atividade física produzirão benefícios significativos.

Movimentos simples fazem uma diferença significativa – Campbell explica que algo tão simples como fazer caminhadas diárias ou realizar exercícios de peso corporal, como levantar-se de uma cadeira várias vezes, faz uma diferença significativa na força e no condicionamento físico geral.

A chave é a adaptação progressiva, começando em um nível administrável e aumentando lentamente a intensidade à medida que seu corpo se ajusta. Com o tempo, mesmo esforços modestos aumentam a resiliência, combatem a fadiga e melhoram o bem-estar geral.¹³

Contagens de passos mais altas reduzem o risco de mortalidade por câncer — Um estudo de 2022 publicado no JAMA Internal Medicine¹⁴ descobriu que o aumento da contagem diária de passos, especialmente até 10.000 passos por dia, estava associado a um menor risco de morrer de câncer e outras doenças graves.

Aumentos ainda menores fizeram a diferença, com 2.000 passos extras por dia, reduzindo o risco de mortalidade por câncer. Caminhar em um ritmo mais acelerado proporcionou benefícios ainda maiores, o que mostra que tanto a quantidade quanto a intensidade do movimento são importantes.

Caminhar é uma das formas de exercício mais acessíveis e eficazes — Se você tem acompanhado meus artigos, sabe que caminhar é uma das minhas atividades físicas recomendadas, pois acredito que seja uma forma de exercício facilmente acessível e eficaz.

Em uma entrevista com o Dr. James O’Keefe, cardiologista do Mid-America Heart Institute no St. Louis Hospital, em Kansas City, ele enfatizou que para cada 1.000 passos que você dá em média por dia, seu risco de mortalidade diminui de 10% a 15%. Ele também observou que caminhar melhora sua taxa de sobrevivência por todas as causas cerca de duas vezes melhor do que exercícios vigorosos.¹⁵

Caminhar apoia a longevidade e a saúde mitocondrial – Apoiando isso, um estudo^publicado no JAMA Network Open revelou que mesmo uma quantidade modesta de caminhada aumenta significativamente a longevidade. Outra pesquisa publicada na GeroScience^descobriuque caminhar ajuda a criar novas mitocôndrias e aumentar sua função, o que reduz o risco de qualquer condição relacionada à disfunção mitocondrial, que inclui câncer.

Portanto, integrar a caminhada em suas rotinas diárias e promover atividades físicas baseadas em caminhadas é uma estratégia altamente eficaz para promover o envelhecimento saudável e melhorar os resultados gerais de saúde em todas as populações. Para saber mais sobre os benefícios de caminhar, leia “Não subestime o poder de uma boa caminhada“.

O ponto ideal para caminhar e treinar força

O’Keefe e três outros coautores publicaram uma meta-análise¹⁸ na edição de março-abril de 2023 da Missouri Medicine, a revista da Missouri State Medical Association, que revelou a “dose Cachinhos Dourados” para diferentes exercícios. Vejo este estudo como um artigo de referência que mudou radicalmente minhas opiniões sobre o exercício.

Caminhar oferece benefícios contínuos sem limite superior – Uma de suas descobertas é que, quando se trata de exercícios moderados, que incluem caminhar (vagamente definido como exercício até o ponto em que você está um pouco sem fôlego, mas ainda pode manter uma conversa), mais é melhor, pois não pode ser exagerado. Mas quantos passos por dia você deve almejar? Em nossa entrevista, O’Keefe afirmou:

“Claramente, mais é melhor. Você obtém os grandes ganhos de estilos de vida sedentários – 2.000 a 3.000 passos por dia – até 7.000 ou 8.000. [Aqui] você tem essa redução muito acentuada na mortalidade, melhora na sobrevida. Continua a cerca de 12.000 passos por dia. A maioria dos estudos mostra que ele se estabiliza em 12.000.

Isso significa que os 10.000 passos geralmente recomendados por dia para uma saúde ideal são uma boa meta.

O treinamento de força segue uma curva em forma de J – Quanto ao treinamento de força, a análise de O’Keefe revelou que mais nem sempre é melhor. Enquanto exercícios moderados, como caminhar, podem ser feitos em grandes volumes sem efeitos negativos, o treinamento de força segue uma curva em forma de J, o que significa que os benefícios aumentam até certo ponto, mas, além disso, eles começam a diminuir.
O “ponto ideal” do treinamento de força – A quantidade ideal para o treinamento de força parece ser em torno de 40 a 60 minutos por semana, idealmente distribuída em duas a três sessões. Além disso, os benefícios da longevidade começam a diminuir.

Depois de chegar a 130 a 140 minutos de treinamento de força por semana, seu benefício de longevidade se torna o mesmo como se você não estivesse fazendo nada, o que é nada menos que chocante. Se você treina de três a quatro horas por semana, acaba com uma sobrevida pior a longo prazo do que as pessoas que não treinam força.

O levantamento de peso excessivo pode causar danos a longo prazo – Embora caminhar ou atividades leves não tenham limite superior para benefícios, o levantamento de peso excessivo coloca muita pressão no corpo, levando a problemas como aumento do estresse cardiovascular, maior risco de fibrilação atrial e calcificação arterial acelerada.
Priorize exercícios moderados em vez de treinamento de força excessivo – A mensagem para levar para casa aqui é que 20 minutos de treinamento de força duas vezes por semana em dias não consecutivos, ou 40 minutos uma vez por semana é o ponto ideal. Você também não quer que seu regime de exercícios se concentre no treinamento de força. Deve ser um complemento, pois você obtém benefícios muito maiores simplesmente caminhando ou qualquer outro exercício moderado.

Para saber mais sobre o quanto você deve se exercitar, leia meu artigo “Acertando os pontos ideais para o volume de exercícios“.

Perguntas frequentes (FAQs) sobre exercícios e sobrevivência ao câncer

P: O exercício pode reduzir o risco de morrer de câncer?

R: Sim, estudos mostram que pessoas com maior força muscular e aptidão cardiovascular têm um risco até 46% menor de morte por câncer.

P: Como o exercício ajuda pacientes com câncer?

R: O exercício fortalece o sistema imunológico, reduz a inflamação, regula a insulina e ajuda a manter a massa muscular – tudo isso melhora a sobrevivência e a recuperação durante e após o tratamento.

P: Qual é o melhor tipo de exercício para a sobrevivência ao câncer?

R: Caminhar e treinar força moderada fornecem os maiores benefícios. Apontar para 10.000 a 12.000 passos por dia e 40 a 60 minutos de treinamento de força por semana.

P: Caminhar é suficiente para melhorar os resultados do câncer?

R: Sim, caminhar apenas 2.000 passos extras por dia reduz o risco de mortalidade por câncer. Caminhar também melhora a função mitocondrial, essencial para a produção de energia e prevenção de doenças.