Dr. Nasser

Câncer de fígado: sintomas, causas, tratamentos e abordagens naturais

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Índice

Classificando-se entre as principais causas de mortes relacionadas ao câncer globalmente, o câncer de fígado afeta aproximadamente 25.000 homens e 11.000 mulheres nos Estados Unidos a cada ano.

Quais são os sintomas e sinais precoces do câncer de fígado?

Nos estágios iniciais, o câncer de fígado pode não se manifestar com sintomas óbvios. À medida que progride, sintomas como os listados abaixo podem se tornar perceptíveis.

No entanto, como esses sintomas também podem ser atribuídos a outros problemas de saúde, se você tiver algum, consulte o seu médico. São eles:

  • Perda de peso não intencional
  • Perda de apetite
  • Saciedade precoce após pequenas refeições
  • Náuseas e vômitos
  • Inchaço nas pernas e pés devido à retenção de líquidos
  • Nódulo ou massa abdominal no lado superior direito
  • Dor persistente no abdome superior direito ou omoplata direita
  • Inchaço ou inchaço abdominal
  • Amarelecimento da pele ou dos olhos (icterícia)
  • Barriga inchada (ascite) causada pelo acúmulo de líquido no abdômen
  • Coceira
  • Febre
  • Fácil hematoma ou sangramento
  • Fadiga ou fraqueza severa
  • Fezes pálidas e cor de barro
  • Urina escura

Alguns cânceres de fígado produzem hormônios que podem causar outros sinais ou sintomas, incluindo:

  • Aumento dos níveis de cálcio no sangue, possivelmente resultando em constipação, náuseas e confusão
  • Diminuição dos níveis de açúcar no sangue que podem levar à fadiga ou sensação de desmaio
  • Mamas aumentadas ou encolhimento testicular em homens
  • Aumento da contagem de glóbulos vermelhos que pode causar vermelhidão facial

O que causa o câncer de fígado?

A causa exata do câncer de fígado é desconhecida, embora o câncer, em geral, ocorra quando uma alteração no DNA cria mutações celulares, e essas células mutadas se multiplicam descontroladamente.

O câncer de fígado geralmente se desenvolve devido à inflamação crônica. Vários fatores causam inflamação crônica do fígado e tornam mais provável que uma pessoa desenvolva câncer, incluindo:

  • Cirrose: A cirrose é a cicatrização do fígado. Ocorre quando o tecido cicatricial obstrui o fluxo sanguíneo no fígado, prejudicando sua função. A cirrose é causada principalmente por alcoolismo crônico e infecções por hepatite. No entanto, aqueles com cirrose relacionada à hepatite C enfrentam um risco maior de desenvolver câncer de fígado em comparação com aqueles com cirrose por hepatite B ou consumo de álcool. A maioria das pessoas diagnosticadas com o principal tipo de câncer de fígado nos Estados Unidos também tem cirrose.
  • Infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV): O  vírus da hepatite B pode se espalhar através de fluidos corporais. A infecção crônica pelo HBV é a principal causa de câncer de fígado na Ásia e na África. A transmissão pode ocorrer de mãe para filho durante o parto, por meio de contato sexual ou pelo compartilhamento de agulhas.
  • Infecção crônica pelo vírus da hepatite C (HCV): A transmissão do HCV é muito semelhante à do HBV. O HCV pode resultar em cirrose e é a principal causa de câncer de fígado na América do Norte, Europa e Japão.
  • Esteatohepatite não alcoólica (EHNA): A  EHNA é um tipo grave de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA, embora atualmente seja frequentemente chamada de doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica, ou MASLD) que pode levar à cirrose, caracterizada por um acúmulo anormal de gordura no fígado, possivelmente resultando em inflamação e dano às células hepáticas.

 

Como o maior órgão interno, o fígado desempenha várias funções, como armazenar nutrientes, filtrar resíduos do sangue, processar produtos químicos de alimentos, álcool e drogas, e produzir bile para digestão de gordura e eliminação de resíduos.

O câncer de fígado, também conhecido como câncer hepático, refere-se ao crescimento anormal de células no fígado, levando à formação de tumores.

Classificando-se entre as principais causas de mortes relacionadas ao câncer globalmente, o câncer de fígado afeta aproximadamente 25.000 homens e 11.000 mulheres nos Estados Unidos a cada ano, resultando em aproximadamente 19.000 mortes entre homens e 9.000 mortes entre mulheres.

Quais são os tipos de câncer de fígado?

Existem duas categorias principais de câncer de fígado: primário e secundário.

1. Primário

O câncer primário de fígado origina-se das células, ductos biliares, vasos sanguíneos ou tecido conjuntivo dentro do fígado. A seguir estão diferentes tipos de câncer primário de fígado:

  • Carcinoma hepatocelular (CHC): O carcinoma hepatocelular, também conhecido como hepatoma, origina-se dos hepatócitos, células primárias do fígado. O CHC representa aproximadamente 80% a 90% dos casos de câncer primário de fígado e é a terceira causa mais comum de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. É frequentemente associada à cirrose. Todos os outros cânceres primários do fígado são raros.
  • Colangiocarcinoma (câncer de ducto biliar): Embora o colangiocarcinoma seja considerado outro tipo importante de câncer de fígado, é relativamente raro, representando cerca  de 15% dos casos de câncer de fígado. Os principais ductos biliares conectam o fígado e a vesícula biliar ao intestino delgado enquanto transportam a bile produzida pelo fígado para ajudar na digestão de gordura. O câncer originado nos ductos fora do fígado é chamado de colangiocarcinoma extra-hepático, enquanto que dentro do fígado é colangiocarcinoma intra-hepático. O colangiocarcinoma é um tipo de câncer de crescimento lento.
  • Angiossarcoma: O angiossarcoma, também conhecido como hemangiossarcoma, é um tipo raro de sarcoma de tecidos moles que se inicia nos vasos sanguíneos do fígado. É responsável por 2% de todos os cânceres primários de fígado. É diagnosticada principalmente em pessoas idosas, e sua causa geralmente não é identificada.
  • Hepatoblastoma: Embora raro em geral, o hepatoblastoma é tipicamente diagnosticado em crianças com menos de 2 anos de idade. Às vezes, pode se desenvolver em crianças mais velhas e levar à produção de hormônios que podem causar puberdade precoce. A causa deste câncer permanece desconhecida.
  • Carcinoma fibrolamelar: O carcinoma fibrolamelar geralmente afeta adultos na faixa dos 20 e 30 anos, e não está ligado à cirrose, hepatite B ou C ou outros fatores de risco conhecidos. Em comparação com outros tipos de câncer de fígado, as pessoas com carcinoma fibrolamelar podem ter um prognóstico melhor se detectado precocemente, com muitos vivendo por vários anos após a remoção do tumor.

Felizmente, a maioria dos crescimentos hepáticos (tumores) são benignos. O tratamento para tumores benignos é muitas vezes desnecessário, a menos que eles cresçam significativamente, causem desconforto ou dor, possam ser vistos e sejam feios, pressionem outros órgãos ou liberem hormônios que afetam as funções corporais.

2. Secundário

Os cânceres hepáticos secundários, também conhecidos como cânceres hepáticos metastáticos, são causados por células cancerígenas que se separam de seu local original e viajam pela corrente sanguínea ou sistema linfático até o fígado, onde formam novos tumores.

Câncer de fígado: diagnóstico e tratamento para uma ameaça 'silenciosa'

Vários tipos de tumores podem metastatizar para o fígado, como câncer colorretal, de mama, pulmão e pâncreas.

Quais são os estágios do câncer de fígado?

O CHC pode ser estadiado usando vários sistemas, incluindo os sistemas tumor, nódulo e metástase (TNM) e Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) e critérios de Okuda.

A mais comumente usada, BCLC, compreende cinco estágios:

  • Estágio 0: Muito cedo, há um pequeno tumor com menos de 2 centímetros de tamanho que é assintomático e não invadiu os principais vasos sanguíneos do fígado.
  • Estágio A: Precoce, pode haver até três tumores, cada um com menos de 3 centímetros. Ainda não há sintomas ou invasão nos principais vasos sanguíneos do fígado.
  • Estágio B: Intermediário : há múltiplos tumores no fígado, com mais de três ou um a três tumores, sendo pelo menos um maior que 3 centímetros. Ainda não há sintomas ou invasão nos principais vasos sanguíneos do fígado.
  • Estágio C: Avançado: o câncer invadiu os principais vasos sanguíneos do fígado ou metástase para outras partes do corpo, com sintomas perceptíveis.
  • Estágio D: Estágio final: o câncer invadiu os principais vasos sanguíneos do fígado ou metástase para outras partes do corpo, e há danos graves ao fígado.

O sistema TNM baseia-se nos seguintes critérios:

  • T: Número de tumores primários, seu tamanho e se eles se espalharam ou não para órgãos próximos
  • N: Disseminação do câncer para os gânglios linfáticos próximos
  • M: Metástase para outros órgãos

O aumento da severidade é indicado pela adição de números de zero a 4 após T, N e M.

Quem está em risco de câncer de fígado?

O risco de desenvolver câncer de fígado aumenta à medida que os indivíduos acumulam múltiplos fatores de risco. Os seguintes fatores colocam uma pessoa mais em risco:

  • Sexo: Os homens têm duas vezes mais probabilidade de desenvolver câncer de fígado do que as mulheres por razões desconhecidas. Isso pode ser porque os homens bebem mais álcool do que as mulheres.
  • Idade: Nos Estados Unidos, o câncer primário de fígado geralmente afeta indivíduos com 60 anos ou mais.
  • Raça: As taxas de câncer de fígado são mais altas entre asiático-americanos e habitantes das ilhas do Pacífico nos Estados Unidos, seguidos pelas populações hispânica e latina, indígena americana, nativa do Alasca, afro-americana e branca, nessa ordem.
  • Infecções por hepatite: As infecções por HBV e HCV são o maior fator de risco para o câncer de fígado. No entanto, a eliminação do vírus da hepatite B ou C aguda resulta na recuperação completa da infecção, e o aumento do risco de câncer de fígado só está presente em indivíduos que não eliminam o vírus e experimentam infecção persistente.
  • Distúrbios metabólicos: A obesidade leva ao acúmulo de gordura no fígado, causando doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). A DHGNA e sua associação com diabetes tipo 2 representam fatores de risco significativos para carcinoma hepatocelular nos Estados Unidos.
  • Tabagismo: O risco de desenvolver câncer de fígado aumenta em correlação com a quantidade de cigarros fumados e o número de anos que a pessoa fumou. Felizmente, o risco de câncer de fígado diminui com o tempo após a cessação do tabagismo.
  • Carcinógenos ambientais: A exposição a produtos químicos específicos, como cloreto de vinila e plutônio, ou o consumo de alimentos contaminados com aflatoxina podem aumentar o risco de câncer de fígado. A aflatoxina é produzida por mofo em nozes e grãos armazenados. Esse risco é menor nos Estados Unidos, mas mais prevalente em regiões como África Subsaariana, Sudeste Asiático e China.
  • Consumo excessivo de álcool: Este é um fator de risco para o câncer de fígado, particularmente quando um indivíduo tem cirrose ou infecção pelo HBV/HCV. Especificamente, bebedores pesados com cirrose têm um risco 10 vezes maior de desenvolver câncer de fígado do que aqueles sem.
  • Mastigação de betel: Um estudo taiwanês de 2009 descobriu que mastigadores de noz de betel (usado como um estimulante leve) sem infecção por HBV/HCV tinham maiores riscos de cirrose e HCC, e esses riscos foram combinados com aqueles associados a infecções por hepatite viral sinergicamente. Há também algumas evidências de que o betel quid, uma combinação de folha de betel, noz de areca e limão lascada, causa câncer de fígado com ou sem tabaco, mas mais pesquisas são necessárias para confirmar isso.
  • História familiar: Pessoas com parentes com câncer de fígado podem estar mais em risco.
  • Uso de esteroides a longo prazo: Esteroides anabolizantes, hormônios masculinos usados por atletas para força muscular e tamanho, aumentar ligeiramente o risco de HCC com o uso a longo prazo. No entanto, esteroides semelhantes à cortisona, como hidrocortisona, prednisona e dexametasona não representam o mesmo risco.
  • Infecção por HIV ou AIDS: Pessoas com HIV ou AIDS enfrentam um risco maior de câncer de fígado, provavelmente devido à capacidade reduzida de seu sistema imunológico comprometido de combater infecções.
  • Infecção por acaso hepático: Os vermes hepáticos são vermes parasitas. As infecções geralmente ocorrem devido ao consumo de água ou alimentos contaminados.
  • Pílulas anticoncepcionais: O uso de contraceptivos orais por cinco ou mais anos, especialmente fórmulas mais antigas, está associado a um risco ligeiramente aumentado de câncer de fígado em mulheres, mas a pesquisa tem sido controversa.
  • Certas condições genéticas: Condições médicas inerentes que podem aumentar o risco de câncer de fígado incluem hemocromatose hereditária, deficiência de alfa-1 antitripsina, doença de armazenamento de glicogênio e doença de Wilson. A instabilidade genômica, que pode envolver alterações nos cromossomos ou blocos de construção de DNA único, também desempenha um papel significativo no desenvolvimento do câncer de fígado. Genes específicos como promotor TERT, TP53, CTNNB1, ARID1A e FGF, juntamente com vias de sinalização como JAK/STAT, WntB-catenina e PI3K-AKT-mTOR, são os principais impulsionadores na causa do CHC.
  • Colangite esclerosante primária: Esta condição pode resultar em inflamação e cicatrização dos ductos biliares, levando ao colangiocarcinoma intra-hepático.

Como é diagnosticado o câncer de fígado?

O rastreamento do câncer de fígado envolve a verificação de câncer em pessoas sem sintomas. A detecção precoce por meio do rastreamento pode ajudar na identificação do câncer em um estágio em que o tratamento pode ser mais eficaz. Embora não haja um teste de rastreamento padrão ou de rotina para câncer de fígado nos Estados Unidos, os seguintes testes são frequentemente usados:

  • Teste de alfafetoproteína: A alfafetoproteína (AFP), uma proteína produzida por tumores hepáticos, é o marcador tumoral mais comumente usado para detecção de câncer de fígado. Os marcadores tumorais, ou biomarcadores, são substâncias produzidas pelos tumores que podem ser detectadas no sangue, fluidos ou tecidos. No entanto, além do câncer de fígado, o aumento dos níveis de AFP também pode ocorrer na gravidez, hepatite e outros tipos de câncer, por isso o teste de AFP é controverso. Pacientes cirróticos de alto risco, como aqueles com hepatite C, hepatite B ou hemocromatose, podem ser submetidos a exames de nível de AFP a cada três a quatro meses.
  • Tomografia computadorizada (TC): Pode revelar um tumor.
  • Ultrassonografia: A ultrassonografia a cada seis ou 12 meses é uma opção de rastreamento padrão. No entanto, em indivíduos obesos,  a ultrassonografia é muito menos sensível, portanto, a alternância da ultrassonografia com exames de RM ou TC deve ser considerada.

O diagnóstico de câncer de fígado geralmente envolve um exame físico, exames de sangue e de imagem e, ocasionalmente, uma biópsia hepática para confirmação. Podem ser realizadas:

  • Exame físico: pacientes com CHC geralmente têm um fígado aumentado. Em bebês, os médicos geralmente suspeitam de hepatoblastoma quando detectam uma massa considerável na área superior direita do abdômen, especialmente se a saúde do bebê estiver em declínio.
  • Exames de sangue: testes de função hepática (LFTs), testes para hepatites virais, testes de química do sangue (que medem os níveis de várias substâncias no sangue), hemograma completo e testes de função renal podem ajudar a diagnosticar o câncer de fígado. Além disso, o teste CA 19-9 verifica este marcador específico associado a cânceres de ducto biliar no sangue e auxilia na previsão do prognóstico do câncer de fígado.
  • Exames de imagem: Os exames de imagem listados acima, assim como a ressonância magnética (RM) e a angiografia, que visualizam as artérias que fornecem sangue para um tumor hepático, também podem ser utilizados. Outro exame, a tomografia por emissão de pósitrons (PET), é um método de imagem de medicina nuclear em que uma pequena quantidade de açúcar radioativo é injetada no corpo, destacando anormalidades como tumores. Este exame pode ajudar a detectar o câncer de ducto biliar e muitas vezes é feito simultaneamente com uma tomografia computadorizada para uma avaliação mais abrangente.
  • Procedimentos endoscópicos: O diagnóstico de colangiocarcinoma nos ductos biliares fora do fígado geralmente envolve métodos radiográficos especializados. Normalmente, a endoscopia digestiva alta passa um endoscópio equipado com uma câmera através da boca do paciente para o esôfago para que as imagens possam ser vistas em um monitor durante o procedimento. No caso da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE), uma endoscopia digestiva alta é realizada para injetar corante diretamente nos ductos biliares enquanto se fazem radiografias externas para iluminar o curso do corante. A colangioscopia envolve o uso de um endoscópio especializado chamado colangioscópio para ver e biópsia de tumores dentro do ducto biliar; muitas vezes é realizada durante um procedimento de CPRE. A colangiografia trans-hepática percutânea envolve a inserção de uma agulha através da pele em um ducto biliar hepático e a injeção de material de contraste para visualizar a árvore biliar com radiografias.
  • Biópsia hepática: Se os níveis de AFP forem notavelmente altos e um tumor for visível em exames de imagem, um diagnóstico de câncer de fígado pode ser feito. No entanto, se os testes listados acima forem inconclusivos, uma biópsia hepática pode ser recomendada, uma vez que fornece um diagnóstico definitivo. Durante uma biópsia, o tecido hepático é extraído para análise em um laboratório de patologia para confirmar o tecido canceroso.

Quais são as complicações do câncer de fígado?

As complicações do câncer de fígado incluem o seguinte:

  • A encefalopatia hepática é uma condição reversível marcada por uma série de problemas neuropsiquiátricos causados por substâncias neurotóxicas que se acumulam na corrente sanguínea e no cérebro. Os sintomas comuns incluem confusão, alterações de personalidade, desorientação e redução dos níveis de consciência.
  • A trombose da veia porta refere-se à constrição ou obstrução da veia porta devido a um coágulo sanguíneo.
  • O sangramento por varizes ocorre nas grandes veias esofágicas.
  • A icterícia obstrutiva ocorre quando o ducto biliar ou ducto pancreático torna-se estreitado ou bloqueado, impedindo o fluxo habitual de bile do fígado para os intestinos.
  • Abscesso hepático piogênico refere-se a uma coleção de pus dentro do fígado.
  • O sangramento intraperitoneal é o sangramento interno na cavidade abdominal, na área entre os órgãos e no revestimento interno da parede abdominal.
  • Metástase para outros órgãos e tecidos.
  • A hipertensão portal refere-se ao aumento da pressão dentro do sistema venoso portal, que inclui a veia porta que leva ao fígado.
  • A infecção da árvore biliar (ou seja, colangite) é uma complicação do colangiocarcinoma e subsequente obstrução do ducto.
  • Anemia.

Quais são os tratamentos para o câncer de fígado?

A única abordagem curativa confirmada no câncer de fígado é a cirurgia, seja ressecção ou transplante. No entanto, 70% dos pacientes não são elegíveis para cirurgia. A cirurgia é o tratamento de escolha para o câncer de fígado em pacientes sem cirrose e metástase.

Dependendo da condição de saúde do paciente, as seguintes opções de tratamento podem estar disponíveis:

1. Cirurgia

  • Ressecção hepática: A ressecção hepática, também conhecida como hepatectomia parcial, remove o tumor juntamente com uma margem cirúrgica de tecido saudável. Esse procedimento é considerado se o paciente não tiver hipertensão portal, níveis normais de bilirrubina e tecido hepático saudável suficiente após a cirurgia. A ressecção hepática oferece várias opções cirúrgicas, incluindo a ressecção de um lobo inteiro, múltiplos lobos (i.e., lobectomia estendida) ou parte de um lobo (i.e., ressecção segmentar). Após a remoção do tecido canceroso, um fígado saudável pode voltar ao seu tamanho normal em cerca de seis meses, mas a cirrose limita sua capacidade de regeneração.
  • Transplante de fígado: Se o paciente não puder receber uma ressecção hepática, um transplante de fígado pode ser considerado. Um transplante de fígado pode ser total ou parcial (por exemplo, um transplante de fígado dividido).

2. Terapia de Ablação

A terapia de ablação usa calor ou frio extremos para eliminar o crescimento anormal do tecido.

  • A ablação por radiofrequência (RFA) usa correntes elétricas para gerar calor para eliminar células cancerosas. Em temperaturas acima de 194 graus Fahrenheit, o tumor começa a se desintegrar.
  • A injeção percutânea de etanol (PEI) envolve a injeção de álcool etanólico concentrado diretamente em um tumor hepático usando uma agulha. Este método é frequentemente usado para tumores localizados perto dos principais vasos sanguíneos no fígado.
  • A ablação por micro-ondas (MWA) usa ondas eletromagnéticas para gerar calor para erradicar as células cancerígenas.

Nem RFA nem MWA podem ser usados se os tumores estiverem próximos aos grandes vasos sanguíneos.

3. Radioterapia

A radioterapia externa pode ser sugerida se a terapia-alvo ou imunoterapia não for viável devido à condição de saúde do paciente. Os seguintes são os tipos de radioterapia:

  • A radioterapia conformada usa tecnologia computacional para criar uma imagem tridimensional do tumor, personalizando assim os feixes de radiação para corresponder à sua forma com precisão. Esta abordagem direcionada fornece uma alta dose de radiação para o tumor, minimizando os danos aos tecidos saudáveis circundantes.
  • A radioterapia por feixe de prótons usa prótons de alta energia para atingir e eliminar células tumorais. É conhecido por sua precisão em poupar o tecido saudável circundante da exposição à radiação, e é especialmente útil se o tumor estiver localizado perto de estruturas críticas ou em áreas sensíveis.
  • A radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) administra feixes de radiação altamente concentrados diretamente em tumores hepáticos. Também é considerada a radioterapia mais eficaz para o câncer de fígado.

4. Embolização

A embolização é uma terapia que obstrui ou reduz o fluxo sanguíneo (e oxigênio) para tecidos ou órgãos para eliminar as células cancerígenas. A seguir estão os tipos de embolização que podem ser usados no câncer de fígado:

  • Quimioembolização transarterial (TACE): A quimioembolização combina o bloqueio do suprimento sanguíneo do tumor com a administração de drogas quimioterápicas ao câncer. TACE é uma forma de quimioembolização que tem como alvo ramos da artéria hepática para tratar o câncer de fígado. É o tratamento usual para aqueles com função hepática saudável, boa saúde geral e sem grandes problemas, como hipertensão portal ou trombose da veia porta. É também o procedimento mais frequentemente realizado para tratar tumores hepáticos inoperáveis ou para pacientes com câncer de fígado que aguardam um transplante.
  • A radioembolização transarterial (TARE) é uma forma de terapia de embolização que administra microesferas radioativas em artérias tumorais específicas, onde elas ficam presas e continuam a irradiar o tumor.

5. Imunoterapia

O sistema imunológico geralmente se impede de atacar células saudáveis usando proteínas chamadas checkpoints, que as células cancerosas usam para se esconder dos ataques do sistema imunológico.

A imunoterapia estimula o sistema imunológico a combater o câncer com inibidores de checkpoints imunológicos, anticorpos monoclonais que bloqueiam os checkpoints, permitindo assim que o sistema imunológico reconheça e ataque as células cancerígenas do fígado.

Imunoterapia Eletrônica: Através de Sistema de Biorressonânica é possível instruir através de pacotes frequenciais específicos, o Sistema Nervoso e Imunológico a fim de que onde estiverem as células cancerosas sinalizando serão localizadas pelos Sistema Imunológico. Instrução aos Sistema Linfocítico T citotóxico e correlatos. 

6. Outros

  • Crioterapia: Também conhecida como criocirurgia, a crioterapia envolve o congelamento e destruição de células cancerígenas usando um instrumento especializado.
  • Quimioterapia: Embora a quimioterapia não seja muito eficaz no tratamento do CHC, ela pode ser usada para tratar o colangiocarcinoma e também está disponível para outros tipos de câncer de fígado.
  • Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE): A CPRE pode ser usada para tratar a obstrução do ducto biliar no colangiocarcinoma. Envolve o uso de um endoscópio equipado com uma câmera e ferramentas cirúrgicas para desbloquear os ductos biliares e colocar um stent. Este stent ajuda a abrir o ducto, permitindo que a bile drene para o intestino, melhorando a qualidade de vida do paciente e aliviando sintomas como icterícia.
  • Cuidados paliativos: Os cuidados paliativos são cuidados médicos especializados que visam aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida de indivíduos com doenças limitantes que não podem ser curadas. Tem como foco o manejo da dor e dos sintomas, o apoio ao paciente e seus familiares e a garantia de dignidade e conforto durante toda a doença.
  • Terapia Biofotônica através de Terapia com Luz Vermelha e Infravermelha Próxima e Campo Eletromagnético bom, pode-se otimizar as células de defesa e corrigir as sua diisfunções mitocondriais, otimizando ação antioncogênica.
  • Invermectina e Fembendazol ou Mebendazol são drogas antiparasitárias que tem demonstrado em vários estudos resultados promissores, mesmo em doença grave como esta. Pesquise em artigos semelhantes neste site. 

Como a mentalidade afeta o câncer de fígado?

Embora não haja evidências cientificamente validadas de estudos que demonstrem que um indivíduo pode influenciar a progressão de seu câncer apenas através da mentalidade ou controle mental, a mentalidade pode influenciar os resultados do câncer de fígado de várias maneiras, tais como:

  • Proporcionando resiliência psicológica: A carga psicológica é alta em pacientes com câncer de fígado, e muitos experimentam depressão e ansiedade. Intervenções psicológicas e maior resiliência emocional podem ajudar os pacientes a lidar melhor com o estresse e os desafios do diagnóstico e tratamento do câncer de fígado.
  • Melhor adesão ao tratamento: Uma mentalidade proativa e resiliente pode levar a uma melhor adesão aos planos de tratamento, incluindo horários de medicação, consultas de acompanhamento e mudanças no estilo de vida.
  • Maior qualidade de vida: A melhora do humor pode contribuir para uma maior qualidade de vida durante o tratamento do câncer, elevando a saúde geral e os níveis de energia e até mesmo reduzindo a dor. Isso ocorre porque as mentalidades podem afetar as vias endógenas opioides e neuroimunes, influenciando diretamente a fisiologia e afetando indicadores de saúde mensuráveis.
  • Oferecer mecanismos de enfrentamento: Uma mentalidade positiva muitas vezes leva à adoção de estratégias de enfrentamento eficazes, como a busca de apoio social e a manutenção de um estilo de vida saudável.
  • Apoiar o sistema imunológico: Pesquisas sugerem que atitudes positivas e otimismo podem beneficiar o sistema imunológico, apoiando assim potencialmente as defesas naturais do corpo contra o câncer.

Quais são as abordagens naturais para o câncer de fígado?

Embora os tratamentos de câncer de fígado mencionados acima enfrentem limitações, como recorrência do câncer, potencial ineficácia e reações adversas, algumas abordagens naturais têm se mostrado promissoras na melhoria dos sintomas e das taxas de sobrevida dos pacientes. No entanto, consulte o seu médico antes de usar qualquer um deles.

Certas plantas contêm compostos bioativos únicos que podem interromper as vias que levam ao desenvolvimento de CHC associado aos fatores de risco, potencialmente atrasando ou prevenindo o HCC.

1. Ervas medicinais e fitoterápicos

 

  • Wolfberry (Lycii fructus): Wolfberry, também conhecido como goji berry, é um fruto da planta Lycium barbarum e é frequentemente usado na medicina tradicional chinesa (MTC). O componente mais importante do wolfberry é o polissacarídeo de Lycium (LPP), que tem vários benefícios para a saúde, como regular o sistema imunológico, agir como antioxidante, proteger as células nervosas, controlar os níveis de açúcar no sangue e efeitos anticâncer. Um estudo de 2008 descobriu que beber suco contendo polissacarídeos de wolfberries pode aumentar os biomarcadores antioxidantes em humanos. LPP também foi encontrado em um estudo de 2006 envolvendo linhagens de células HCC de rato e humano para impedir o crescimento de células tumorais do fígado e provocar sua morte, sugerindo seu uso potencial como um agente anti-câncer.
  • Zingiberaceae (gengibre): Em um estudo de 2010, uma dose diária de 50 miligramas por quilograma de extrato de gengibre efetivamente tratou o câncer experimental em ratos, diminuindo os fatores de crescimento e os níveis de alfa-fetoproteína, um marcador de tumor hepático, indicando que o extrato de gengibre pode proteger contra estágios iniciais de câncer de fígado em tais modelos de ratos. O galangal menor (Alpinia officinarum) é um membro da família do gengibre com propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, antimicrobianas e citotóxicas. Em um estudo de 2012, seu extrato e componentes demonstraram propriedades anti-câncer contra células cancerosas HCC cultivadas em laboratório. Alguns pesquisadores sugeriram que o extrato de rizoma de Alpinia officinarum pode ser usado como um agente quimiopreventivo contra o CHC em ratos.
  • Grânulos de Huaier: Os grânulos de Huaier são comumente usados na MTC para o tratamento do câncer de fígado. Eles contêm Trametes robiniophila Murr, um fungo medicinal rico em compostos orgânicos e minerais com proteína polissacarídica como seu componente ativo. A pesquisa mostra que os grânulos de Huaier têm como alvo vários fatores e vias no câncer de fígado. Eles inibem o crescimento e induzem a morte em certas células cancerosas. Além disso, interferem nas vias de sinalização relacionadas à angiogênese tumoral (formação de novos vasos sanguíneos).
  • Cápsulas de Fufang Banmao (FFBMs): As cápsulas de Fufang Banmao são uma droga contra o câncer altamente reconhecida composta por 11 medicamentos tradicionais chineses. Seu ingrediente principal, Banmao, contém cantharidin, que tem propriedades anti-câncer. Em um estudo de 2011, FFBMs foram administrados a pacientes com CHC antes de receberem tratamento com TACE ou uma semana ou um mês após o tratamento. Esse tratamento combinado melhorou significativamente as funções imunológicas dos pacientes com CHC.

2. Dieta

  • Brotos de brócolis: Os brotos de brócolis são uma rica fonte de compostos bioativos à base de plantas promotores de saúde, incluindo polifenóis, minerais e vitaminas A, C, K e B6, essenciais para a saúde geral. Sulforafano, um nutriente encontrado em vegetais crucíferos como brócolis, foi mostrado para ter propriedades anti-câncer, induzindo a parada do ciclo celular e morte celular em culturas de células cancerosas humanas. Um estudo descobriu que brotos de brócolis ajudaram significativamente na supressão do HeP-G2 hepático, uma cultura de células HCC.
  • Groselhas pretas: As groselhas pretas são repletas de nutrientes à base de plantas, antioxidantes, vitaminas, gorduras saudáveis e minerais, incluindo um tipo de gordura ômega-6 rara e saudável. Em um modelo de rato de 2011, o extrato de pele de groselha preta reduziu a ocorrência, o número, o tamanho e a disseminação de tumores precoces de câncer de fígado em ratos de forma dose-dependente.
  • Espargos : O polissacarídeo de aspargos é usado em ambientes clínicos para tratar diferentes tipos de câncer, como câncer de mama, leucemia e câncer de pulmão. Um estudo de laboratório de 2014 descobriu que o polissacarídeo de aspargos pode retardar o crescimento de células específicas de câncer de fígado, como HeP-G2 e HeP-3B, sem prejudicar as células hepáticas saudáveis, como as células 7702.
  • Chá verde (Camellia sinensis): O chá verde tem sido usado para prevenir doenças hepáticas na Ásia há muito tempo. O principal polifenol do chá verde, epigalocatequina-3-galato (EGCG), foi testado em camundongos com lesão hepática e mostrou efeitos promissores na redução de lesões, inflamação e estresse oxidativo no fígado. Polifenóis do chá podem ajudar a prevenir e combater o câncer de fígado , interrompendo o crescimento de células cancerosas, promovendo a morte de células cancerígenas, e reduzindo a inflamação e estresse oxidativo no fígado. No momento, doses moderadas parecem úteis, enquanto doses excessivas com extratos de suplemento mostraram evidências de toxicidade para células saudáveis.
  • Café: O consumo de café tem sido associado a fatores protetores contra o CHC. De acordo com uma revisão sistemática de 2019 de quatro estudos, o café tem uma associação inversa fraca a forte com o câncer de fígado. Os pesquisadores concluíram que a população japonesa provavelmente experimentaria uma diminuição no risco de câncer de fígado primário devido ao consumo de café.

3. Suplementos

  • Berberina: Berberina, um alcaloide de Coptidis rhizoma, tem sido mostrado para ter propriedades antibacterianas, anti-inflamatórias, antioxidantes, anti-apoptóticas, e anti-autofágicas. Relatórios indicam seu potencial no tratamento de câncer e inflamação. Em um estudo de 2010, Berberina exibiu efeitos anti-câncer em culturas de células HCC humanas, promovendo a morte de células cancerosas e suprimindo a proliferação de células tumorais.
  • Resveratrol: O resveratrol é um composto natural em uvas vermelhas conhecido por suas potentes habilidades antioxidantes e anti-inflamatórias, tornando-o altamente valorizado na medicina herbal. As células cancerosas mudam a forma como obtêm energia, favorecendo um processo chamado glicólise aeróbica, que as ajuda a crescer e sobreviver. Um estudo de 2015 de quatro linhagens diferentes de células HCC descobriu que o resveratrol encorajou a morte de células de câncer de fígado e reduziu a atividade de uma proteína chamada hexoquinase 2 (HK2), ligada à glicólise aeróbica. Resveratrol também funcionou bem com tratamentos convencionais, como sorafenib para retardar o crescimento da cultura de células cancerosas. Os pesquisadores do estudo concluíram que bloquear HK2 com resveratrol pode ser uma maneira promissora de tratar o câncer de fígado e parar sua metástase.

4. Medicina Integrativa e Práticas Mente-Corpo

  • Acupuntura e moxabustão: O alívio da dor é crucial para o tratamento do câncer de fígado. A terapia de acupuntura é um método popular de controle da dor usado em pacientes com câncer de fígado, especialmente na China. Também pode ajudar a aliviar vômitos induzidos por drogas e outras reações gastrointestinais durante o tratamento do câncer de fígado, juntamente com moxabustão.
  • Meditação e exercícios de relaxamento: A meditação e os exercicios podem ser usados como métodos de relaxamento para reduzir o estresse em pacientes com fígado, e a meditação também pode aliviar a dor para alguns pacientes.

Como posso prevenir o câncer de fígado?

Evitar fatores de risco conhecidos pode prevenir muitos casos de câncer de fígado. Aqui estão as etapas que você pode tomar para minimizar seu risco:

  • Limite o consumo de álcool.
  • Evite ou pare de fumar.
  • Considere se vacinar contra a hepatite B.
  • Pratique sexo seguro e evite ter múltiplos parceiros sexuais para reduzir o risco de infecção por hepatite B e C.
  • Evite compartilhar agulhas ou usar drogas ilícitas.
  • Tratar a infecção por hepatite B e C, cirrose e outras condições médicas que podem levar ao câncer de fígado.
  • Mantenha um peso saudável e exercite-se regularmente.
  • Tenha uma dieta equilibrada com muitas frutas, vegetais e alimentos integrais.
  • Evitar a exposição a aflatoxinas.
  • Siga as diretrizes de segurança ao manusear produtos químicos ou toxinas que possam afetar o fígado.
  • Faça exames e exames regulares para a saúde do fígado, especialmente se você pertence a grupos de risco.

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