Os pesquisadores sugerem que comer frutas e vegetais deve ser a primeira linha de tratamento para a hipertensão.
Introdução
Comer 2 a 4 xícaras diárias de frutas ou vegetais ajuda a baixar a pressão arterial, retarda os danos nos rins e reduz o risco de doenças cardíacas, de acordo com um novo estudo publicado na terça-feira no The American Journal of Medicine.
A maioria das frutas e vegetais tem um efeito alcalinizante quando decompostos por nossos corpos, o que significa que ajudam a neutralizar a acidez (pH) de nossos corpos. A redução da acidez protege os vasos sanguíneos e os rins, protegendo os filtros dos rins e o revestimento dos vasos sanguíneos contra danos.
Dietas ricas em produtos ajudam a baixar a pressão arterial por meio de vários mecanismos. O aumento dos níveis de óxido nítrico melhora a função vascular e relaxa os vasos sanguíneos. Eles também são ricos em potássio e contêm magnésio e cálcio. O potássio reduz a pressão arterial e o magnésio e o cálcio protegem o revestimento dos vasos sanguíneos.
Essa proteção previne o estresse oxidativo e a inflamação causada pelo acúmulo de ácido, ajudando a reduzir o risco de doença renal crônica e doença cardiovascular.
Efeitos semelhantes podem ser alcançados tomando bicarbonato de sódio. O bicarbonato de sódio é o tratamento padrão para o acúmulo de ácido em pessoas com doença renal crônica, que é conhecido por contribuir para a progressão da doença.
Dieta ácida prejudica os rins
Pesquisadores da Universidade do Texas em Austin conduziram um estudo randomizado e controlado de cinco anos para comparar os efeitos protetores dos rins e os benefícios cardíacos subsequentes da redução do ácido dietético com frutas e vegetais versus comprimidos de bicarbonato de sódio.
Eles avaliaram 153 participantes com hipertensão e doença renal crônica. Um terço recebeu cuidados médicos padrão e frutas e vegetais extras, um terço recebeu cuidados médicos padrão e complementou suas dietas com bicarbonato de sódio e o terço restante recebeu apenas tratamento padrão.
Os rins removem os resíduos do corpo, incluindo resíduos ácidos produzidos pela quebra da carne e das proteínas consumidas na dieta.
Pessoas com doenças renais são frequentemente aconselhadas a seguir uma dieta baseada em vegetais ou complementar sua dieta com bicarbonato de sódio, porque alivia a carga sobre órgãos já comprometidos.
A maioria das frutas e vegetais torna-se alcalina no corpo. Mesmo frutas altamente ácidas, como limões, criam um efeito alcalinizante significativo depois de comê-las.
O pesquisador principal, Dr. Donald E. Wesson, do Departamento de Medicina Interna da Universidade do Texas na Dell Medical School de Austin, disse que, embora o processo de remoção de ácido dos rins não cause danos a curto prazo, pode levar a lesões renais ao longo de muitos anos.
“Isso é o que parece acontecer quando comemos as dietas produtoras de ácido das sociedades modernas que contêm mais produtos de origem animal do que frutas e vegetais”, disse ele.
Benefícios para os rins e o coração
Comer frutas e vegetais e suplementar com bicarbonato de sódio forneceu resultados semelhantes, oferecendo proteção renal adicional juntamente com os benefícios dos medicamentos hipertensivos administrados a todos os participantes.
Ambos os métodos retardaram significativamente a progressão do dano renal melhor do que os cuidados médicos padrão sozinhos.
No segundo ano do estudo, os pesquisadores observaram descobertas significativas nos dois grupos, com um aumento na quantidade de sangue filtrado pelos rins a cada minuto. Essas melhorias foram sustentadas posteriormente.
Os participantes do grupo de frutas e vegetais comeram os seguintes produtos:
- Frutas: maçãs, damascos, laranjas, pêssegos, peras, passas e morangos
- Legumes: cenoura, couve-flor, berinjela, alface, batata, espinafre, tomate e abobrinha
Quando perguntado por que resultados significativos só apareceram no segundo ano, Wesson explicou que, assim como é necessária a exposição a longo prazo a uma dieta produtora de ácido para prejudicar os rins, também leva tempo para que uma dieta produtora de base mostre benefícios.
Além disso, como a equipe mediu os resultados renais anualmente, os primeiros benefícios que poderiam ter sido detectados foram um ano.
Todos os três grupos apresentaram pressão arterial mais baixa no primeiro ano do estudo, devido ao medicamento para baixar o colesterol que todos os grupos receberam. No entanto, o grupo que consumiu frutas e hortaliças apresentou reduções mais significativas do que os demais.
Além disso, apenas frutas e vegetais foram associados a melhores parâmetros de risco cardiovascular, como colesterol “ruim” e índice de massa corporal (IMC) mais baixos.
Essas melhorias surgiram no primeiro ano de intervenção e aumentaram a proteção que os medicamentos para baixar o colesterol forneceram.
Notavelmente, frutas e vegetais produziram esses benefícios em dosagens mais baixas de medicamentos, embora os participantes inicialmente tenham tomado as mesmas dosagens que os dos outros grupos.
Frutas e vegetais como tratamento fundamental
Foi comprovado que dietas ricas em frutas e vegetais reduzem a pressão arterial em pacientes hipertensos e são recomendadas juntamente com medicamentos para controlar a pressão alta.
No entanto, os médicos geralmente iniciam o tratamento com medicamentos, sugerindo mudanças na dieta apenas como adjuvante.
Wesson disse que os médicos podem relutar em recomendar dietas à base de plantas porque os pacientes as acham difíceis de seguir porque são muito diferentes das dietas ocidentais baseadas em animais às quais a maioria está acostumada.
No estudo, os participantes foram instruídos a adicionar quantidades específicas de frutas e vegetais às suas dietas para reduzir a carga ácida nos rins pela metade, sem serem solicitados a modificar suas dietas gerais.
Diante disso, pode-se supor que a adição de porções adequadas de frutas e vegetais produziria resultados semelhantes. Embora Wesson acredite que isso seja verdade, ele afirmou que mais testes são necessários para confirmá-lo.
Ele incentiva todos a aumentar a ingestão de frutas e vegetais para baixar a pressão arterial e colher benefícios renais e cardiovasculares.
Para uma maneira fácil de aumentar a ingestão de frutas e vegetais, Wesson sugere a adoção de dietas estruturadas ricas em frutas e vegetais e pobres em produtos de origem animal, como carne. “Essas dietas comuns são a dieta Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) e a dieta mediterrânea”, disse ele.
O Dr. Joshua Barzilay, endocrinologista do Southeast Permanente Medical Group e professor adjunto da Escola de Medicina da Universidade Emory, que não esteve envolvido no estudo, concorda com a importância de uma boa dieta.
Ele compartilhou: “Qualquer modificação na dieta que reduza a ingestão altamente processada e se concentre nos alimentos da natureza será benéfica”.
Ele explicou que os alimentos refinados aumentam os compostos nocivos chamados produtos finais de glicação avançada (AGEs), que se formam quando proteínas ou gorduras se combinam com o açúcar na corrente sanguínea.
Os AGEs aumentam a inflamação e o estresse oxidativo e estão ligados a doenças crônicas como doenças renais e cardíacas.
Além de promover uma dieta saudável para o coração e os rins, os pesquisadores também defendem exames de rotina para albumina no sangue de pessoas com hipertensão, uma vez que a albumina alta pode ser um sinal de danos renais e progressão de doenças cardiovasculares.
Apesar de muitos estudos apoiá-lo como um biomarcador de risco de doença, ele ainda é subutilizado por muitos médicos.
Os pesquisadores explicaram que a medição rotineira da albuminúria em pessoas com hipertensão ajudará a identificar a doença renal crônica subjacente e seu risco de declínio da função renal e doença cardiovascular.
Barzilay acrescentou: “Ao não rastrear a albuminúria, há uma oportunidade perdida de prevenção precoce”. Ele observou que a detecção precoce permite medidas preventivas para retardar a progressão da doença renal crônica.
