Como seu microbioma intestinal afeta sua tolerância ao oxalato

domingo, 23 de junho de 2024
por Dr. José Nasser
Bem Estar, Doença Metabólica, Neurociências

Não há dúvida de que alimentos altamente processados fazem mal à saúde.

Resumo

Oxalatos são substâncias naturais encontradas em muitas plantas, incluindo vegetais e frutas
Embora sejam uma parte normal do metabolismo humano e de sua dieta, podem contribuir para a formação de cálculos renais e outros problemas em indivíduos sensíveis
O problema não são os oxalatos em si, mas um intestino danificado, que interfere na capacidade do seu corpo de limpar oxalatos de forma eficaz
Uma dieta de alimentos ultraprocessados e antibióticos são dois dos principais culpados subjacentes à disfunção intestinal e à intolerância ao oxalato

Introdução

Oxalatos são substâncias naturais encontradas em muitas plantas, incluindo vegetais, frutas, nozes e sementes. Quimicamente, o oxalato é a forma ionizada do ácido oxálico, explica Ruth Ann Foster, ScD, BSN, RN.¹ Embora sejam uma parte normal do metabolismo humano e da sua dieta, eles podem se ligar a minerais como o cálcio, formando cristais conhecidos como oxalato de cálcio.

Quando consumidos em grandes quantidades ou em indivíduos suscetíveis, os oxalatos podem contribuir para a formação de cálculos renais. No entanto, o problema não são os oxalatos em si, mas um intestino danificado, que interfere com a capacidade do seu corpo de limpar oxalatos de forma eficaz.

Foster, que tem doutorado em nutrição integrativa e estuda as relações entre minerais, micróbios e água, explorando as causas subjacentes dessa disfunção intestinal e como ela se relaciona com a saúde geral.

As pessoas têm comido dietas ricas em oxalato por milênios

“Eu realmente comecei a usar oxalatos quando estava fazendo minha dissertação sobre magnésio e água potável. E porque o magnésio é, você sabe, vital dentro da célula”, explica Foster. “É um antagonista com o cálcio, que é feito principalmente fora da célula.

E, você sabe, a maioria dos cálculos renais são oxalato de cálcio, e isso coincidiu com uma deficiência de magnésio. Então, eu estava bem ciente dos problemas com oxalatos.”²

No entanto, ela começou a se perguntar por que os oxalatos são um problema. Inicialmente, ela pensou que as plantas poderiam ser o problema, supondo que esquimós e outras culturas nativas não comiam muitos alimentos ricos em oxalato e, portanto, eram saudáveis, com baixas taxas de pedras nos rins.

Mas descobriu-se que alimentos ricos em oxalato são comuns em muitas dietas tradicionais:³

“Descobri que há muitas tribos e comunidades ancestrais que comiam muitos oxalatos e muitas pessoas que ainda vivem neles hoje.

Então, comecei a olhar mais para a doença dos cálculos renais e perceber que sim, embora exista desde a antiguidade, ela realmente decolou exponencialmente desde a Revolução Industrial – desde que começamos a comer alimentos processados.

E, você sabe, processando nossa água para tirar o magnésio da água potável … um dos primeiros grupos de pessoas que eu olhei… eram as pessoas do baixo Pecos… Acho que é o oeste do Texas, e eles comeram muitos oxalatos. Mas eles foram capazes de limpá-los.

E então olhando ao redor, olhando para animais no tipo de área desértica, há um rato de madeira, um rato de madeira de garganta branca, que também consome a maior parte de sua dieta em um cacto oxalato e coisas assim. Mas também os excreta.

Então, os cientistas agora estão usando o rato de madeira para estudar nosso microbioma. E eles levaram parte do material fecal transplantado do rato de madeira para ratos de laboratório.

E conseguiram manter a tolerância à limpeza do oxalato por nove meses depois. Então, há algo acontecendo no microbioma intestinal.”

Foster também pesquisou os inuítes, primeiro assumindo que suas taxas muito baixas de doença de cálculo renal são devidas a uma dieta pobre em frutas e vegetais, e baixa em oxalatos.

No entanto, mais uma vez, ela revelou que essas culturas nativas têm comido alimentos ricos em oxalato o tempo todo, sem os problemas que causam a tantas pessoas hoje:⁴

“Acontece que… os inuítes comem muitos alimentos ricos em oxalato, e eles os comem durante todo o ano. Eles não os comem apenas [durante] sua curta pequena estação de crescimento. Eles os fermentam, eles os secam, e assim por diante…

Além disso, a outra coisa que eles fariam é comer o rúmen de algumas das renas que encontrarem, ou seja, novamente, terá algumas bactérias nele. E isso os ajuda a serem capazes de processar essas coisas.

Então, olhando para a África, o mesmo tipo de coisa, alimentos ricos em oxalato. E em cada uma dessas situações, todas essas pessoas conseguiram limpar os oxalatos.”

Antibióticos, alimentos ultraprocessados estão destruindo a saúde intestinal

As exposições a antibióticos e alimentos ultraprocessados representam uma diferença fundamental entre as culturas tradicionais e aquelas que vivem no mundo moderno.

Esses fatores estão destruindo a saúde intestinal entre aqueles que vivem no mundo ocidental, de modo que muitas pessoas são incapazes de lidar com alimentos ricos em oxalato.

“No geral, o acúmulo de evidências revela que os cálculos renais estão fundamentalmente ligados a um intestino danificado, o que prejudica a capacidade do corpo de limpar oxalatos.

Devemos, portanto, considerar os verdadeiros culpados, como adoçantes refinados, alimentos ultraprocessados e óleos de sementes – características da dieta industrial moderna”, escreve Foster.^5º

Uma consequência é que uma bactéria importante, Oxalobacter formigenes, está agora ausente no intestino de muitos adultos. “Muitas das culturas primitivas ainda têm Oxalobacter em suas entranhas”, diz Foster.⁶

Essa bactéria benéfica desempenha um papel crucial no metabolismo e na regulação dos níveis corporais de oxalato. Ele digere cristais de oxalato e basicamente sinaliza a parede do intestino para excretar oxalato para sua própria nutrição.

Desta forma, Oxalobacter ajuda a reduzir a concentração de oxalato em seu intestino, o que pode consequentemente diminuir o risco de cristalização de oxalato e a formação de cálculos renais e outros problemas de saúde.

No entanto, este é apenas um tipo de bactérias benéficas envolvidas na degradação do oxalato. Segundo Foster:⁷

“Com os rápidos avanços na tecnologia, os cientistas aprenderam que várias espécies bacterianas podem degradar o oxalato, trabalhando através de uma grande rede.

Por exemplo, monitorando as bactérias intestinais de mais de mil participantes saudáveis, um estudo descobriu que a maioria (92%) dos microbiomas intestinais continha várias espécies de bactérias degradadoras de oxalato.

Devido à complexidade da rede degradadora de oxalato, os pesquisadores agora entendem a importância de avaliar a saúde intestinal em sua totalidade, em vez de se concentrar em um único tipo bacteriano, como O. formigenes … Por isso, um intestino saudável é fundamental para manter a tolerância ao oxalato.”

Alimentos saudáveis muitas vezes são culpados por problemas causados por um intestino danificado

Muitas vezes, diz Foster, quando as pessoas tentam mudar de uma dieta altamente processada para uma saudável, elas introduzem mais alimentos ricos em oxalato, como espinafre e beterraba.

Então, problemas digestivos, como inchaço, gases e dor abdominal, podem ocorrer devido à irritação do revestimento intestinal por oxalatos.

“Você quer corrigir e assim começa a comer de forma saudável, e aí fica ainda mais doente… então, em vez de culpar os alimentos ruins, você culpa os alimentos saudáveis”, diz Foster.

Em suma, como resultado de uma dieta ultraprocessada, ocorre disfunção mitocondrial e incapacidade de criar energia celular suficiente.

Assim, muitas pessoas perderam a capacidade de manter uma concentração alta o suficiente de bactérias benéficas em seu intestino que realmente digerem as fibras saudáveis em frutas, vegetais e grãos.

Então, quando você come esses tipos de alimentos, você piora, pois não está mais alimentando as bactérias boas, porque elas não estão lá, não conseguem sobreviver.

Em vez disso, você tem um acúmulo de bactérias patogênicas que produzem endotoxina tóxica, um dos vários fatores que destrói a função mitocondrial.

Dois tipos principais de bactérias — tolerante ao oxigênio e intolerante ao oxigênio

Um intestino saudável com um ambiente anaeróbico adequadamente mantido suporta o crescimento de intolerantes benéficos ao oxigênio, como a espécie-chave Akkermansia.

Quando o gradiente de oxigênio é perturbado devido à produção insuficiente de energia (como visto em indivíduos metabolicamente inflexíveis), ele permite que bactérias patogênicas tolerantes ao oxigênio se proliferem.

Essas bactérias geralmente produzem endotoxinas mais virulentas, também conhecidas como lipopolissacarídeos (LPS), que podem causar inflamação se translocarem através da barreira intestinal comprometida para a circulação sistêmica.

Os oxalatos contribuem indiretamente para esse quadro, exacerbando a disfunção mitocondrial e reduzindo a produção de energia celular.

Os colonócitos são as células epiteliais que revestem a superfície do cólon, onde constituem a maioria – cerca de 80% – da população de células epiteliais.

Eles não só servem como a barreira, o revestimento real do seu intestino, mas eles realizam a beta oxidação e estão envolvidos no metabolismo de ácidos graxos de cadeia curta.

No processo de metabolização de ácidos graxos de cadeia curta, os colonócitos consomem uma quantidade significativa de oxigênio, reduzindo os níveis de oxigênio no cólon.

Os ácidos graxos de cadeia curta que os colonócitos precisam são produzidos a partir das fibras que você come – normalmente de alimentos saudáveis como vegetais, maçãs e outras frutas.

No entanto, essas fibras nutrem bactérias boas e ruins. Se você tem uma preponderância de bactérias patogênicas, isso torna difícil comer saudável, porque comer alimentos saudáveis faz você se sentir pior devido ao aumento radical da endotoxina, que pode matá-lo.

A meu ver, a causa número 1 de morte, que supera as doenças cardíacas e o câncer, é a endotoxemia. Alimentos saudáveis e não processados são historicamente tudo o que nossos ancestrais antigos tinham – eles não precisavam lidar com alimentos processados.

Então, eles tinham um intestino saudável e eram capazes de consumir alimentos ricos em oxalato sem problemas.

Uma vez que seu intestino está saudável, consumir oxalato dietético ajuda a manter a tolerância, alimentando bactérias degradadoras de oxalato, observa Foster. A chave é consumir uma quantidade saudável – nem muito nem muito pouco:⁸

“Manter a tolerância consumindo diariamente um pouco de oxalato dietético é importante. Ironicamente, quando a ingestão dietética de oxalato é inferior a cinquenta miligramas por dia, a absorção de oxalato aumenta significativamente.

Ao mesmo tempo, o consumo excessivo de altas quantidades de oxalatos dietéticos, especialmente na forma de alimentos como smoothies de espinafre, pode ser perigoso.”

Como mencionado, você tem que ter energia celular para consumir alimentos ricos em oxalato sem problema. Mas se você não tem, então você entra em uma espiral descendente em cascata que fica cada vez pior.

Dietas modernas são o problema

Foster ressalta que não são os oxalatos dietéticos que estão em questão, mas sim as dietas modernas focadas em alimentos ultraprocessados:⁹

“Considerando as taxas crescentes de diabetes e os maus hábitos alimentares americanos, parece que a disbiose intestinal e o consumo excessivo de alimentos industrialmente ultraprocessados são mais responsáveis pela toxicidade do oxalato do que o consumo excessivo dos chamados ‘superalimentos’, como espinafre ou batata-doce.

Simplificando, não são alimentos contendo oxalato como o espinafre que estão aumentando a produção e absorção de oxalato.

Para resolver o problema do oxalato, devemos considerar o impacto dos alimentos industriais processados e ultraprocessados na saúde intestinal e renal.”

Isso inclui óleos de sementes, ricos em ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 (PUFAs), como o ácido linoleico. Foster explica:¹⁰

“O consumo excessivo de óleos de sementes industriais, ricos em ácidos graxos poli-insaturados ômega-6 (PUFAs), contribui para a produção de AGE [produto final de glicação avançada] …

A proporção de ácidos graxos de ômega-6 para ômega-3 é um fator determinante na doença renal e em muitas outras doenças crônicas.

Nos últimos 30 anos, o consumo dietético de ômega-6 aumentou diante da deficiência de ômega-3. A proporção ideal de ômega-6 para ômega-3 é de cerca de dois para um, mas a proporção de hoje é de mais de 20 para um.

Os pesquisadores observaram que um ‘ovo do USDA’ tem uma proporção de ômega-6 para ômega-3 de cerca de 20:1.

Os óleos de sementes industriais e outras fontes de ômega-6 enfraquecem e suavizam as membranas celulares, que aumentam a ligação do oxalato aos néfrons e iniciam a formação de cristais.

Evidências acumuladas mostram uma ligação entre o aumento do consumo de ácidos graxos ômega-6 e a doença de cálculo renal.

Em contraste, a maior ingestão de ácidos graxos ômega-3 (principalmente de frutos do mar) protege contra o risco de formação de cálculos renais, DRC [doença renal crônica] e outras doenças degenerativas, como evidenciado pela dieta das populações inuítes tradicionais, ricas em ácidos graxos ômega-3.”

A adição de quantidades excessivas de gordura ômega-6 à dieta por meio de alimentos ultraprocessados é o que catalisou os níveis agora epidêmicos de disfunção mitocondrial.

Ela causou depleção de colonócitos por causa da intrusão gradual e aumento da concentração de oxigênio no cólon que causa essa cascata de morte em seu microbioma.

Glicose (dextrose) pode oferecer uma solução a curto prazo

Na minha opinião, o combustível mais saudável para suas mitocôndrias é a glicose, não a gordura, pois a gordura aumenta o estresse redutivo e retarda a cadeia de transporte de elétrons.

Algumas células, como os colonócitos, prosperam na beta oxidação, assim como nossas células cardíacas. A maioria das células requer glicose, mas se você estiver seguindo uma dieta cetogênica ou carnívora, provavelmente é deficiente em carboidratos.

Há muitas consequências disso, mas muitas pessoas melhoram no carnívoro ou no keto porque param de comer alimentos ultraprocessados e de alimentar esses padrões.

No curto prazo, no entanto, para sair desse ciclo destrutivo, considere tomar glicose, que é mais comumente chamada de dextrose. É bem barato – cerca de US$ 5 a libra. A glicose nunca chega ao cólon; é tudo absorvido no intestino delgado.

Por isso, evita a complicação de fornecer combustível para os anaeróbios facultativos, as bactérias patogênicas que podem produzir endotoxina.

Consumir glicose é preferível a não consumir nenhum carboidrato, o que é altamente problemático, em parte porque seu nível de cortisol aumenta.

Em última análise, se seu corpo está produzindo altas quantidades de cortisol para compensar a falta de carboidratos saudáveis em sua dieta, este não é um estado em que você quer estar por um período prolongado se quiser viver uma vida longa e saudável.

Então, se você é incapaz de tolerar carboidratos saudáveis, tente glicose pura por algumas semanas. Isso é especialmente útil para aqueles que estão seriamente danificados, que não têm a capacidade de comer praticamente nenhum carboidrato.

Você pode ir em uma dieta rica em dextrose até que seu intestino comece a curar. Você economiza mais energia celular, o que permite que você introduza mais carboidratos de volta em sua dieta, ajudando a restaurar sua função mitocondrial.

Fraudes no Mercado de Probióticos

Infelizmente, uma vez que você está faltando energia celular e sua saúde intestinal é interrompida, a maioria dos suplementos probióticos no mercado são inúteis, como eles são todos fatalmente falhos.

Ninguém ainda descobriu como pegar essa matéria-prima e colocá-la em uma cápsula e colocá-la em seu intestino. Morre entretanto. Há muita fraude acontecendo nessa área, que vou expor em breve.

Além disso, ninguém ainda cultivou Oxalobacter, mas eu tenho uma equipe de pesquisa sobre isso agora para definir o protocolo. Esses micróbios são muito difíceis de cultivar e exigem muitos milhões de dólares de investimento para identificar o protocolo específico que os faz prosperar e, em seguida, colhê-los.

Depois de colhidos, você ainda tem o desafio técnico de colocá-los em uma cápsula de uma forma que não os mate.

Espero que tenhamos Oxalobacter dentro de um ou dois anos. É uma das nossas prioridades tirar isso porque é como uma semente para incentivar o bom crescimento bacteriano em seu intestino.

Mas lembre-se, se você colocar uma semente no deserto do Saara, e não houver água, a semente não pode crescer. O mesmo acontece com o Oxalobacter.

Mesmo se você tiver o melhor suplemento de Oxalobacter do mundo, se você colocá-lo no intestino da maioria das pessoas, nada vai acontecer porque o ambiente não é saudável o suficiente para suportá-lo.

Você tem que cuidar das causas fundamentais do problema primeiro, incluindo a resolução da disfunção mitocondrial e uma incapacidade de criar energia celular suficiente.

Proteger seu microbioma é fundamental

A saúde do seu microbioma começa antes mesmo do nascimento, desde a concepção. Essa janela crucial de desenvolvimento prepara o terreno para sua saúde intestinal – um tópico que Foster diz que gostaria de expandir em forma de livro:¹¹

“O livro que eu gostaria de escrever é… os primeiros 1000 dias. E é desde a concepção até por volta dos 3 anos, quando todo esse microbioma é desenvolvido… a gente tem nosso intestino colonizado ao nascer… a gente [uma vez] achou que o bebê tinha nascido estéril.

Agora sabemos que os bebês saem com, eu acho, 100 espécies diferentes no cólon, prontos para ir. E vem da mãe… microbioma”.

No entanto, tratamentos precoces com antibióticos, falta de amamentação e outros fatores muitas vezes interrompem o microbioma intestinal no início.

Em qualquer idade, no entanto, promover um microbioma intestinal saudável, evitando alimentos ultraprocessados e consumindo alimentos ricos em probióticos como iogurte, kefir e vegetais fermentados pode apoiar o crescimento de bactérias benéficas, incluindo aquelas que podem degradar oxalatos como Oxalobacter.

Beber água suficiente também é crucial, pois ajuda a eliminar oxalatos pela urina e evita a formação de cálculos renais.

Foster explica que não só a qualidade da água potável é importante, mas o conteúdo mineral também importa:¹²

“Maior teor de minerais está associado ao aumento do citrato urinário, enquanto menor teor de minerais não. A água mineral frequentemente contém bicarbonato, que está ausente na água da torneira.

Gerolsteiner, uma água mineral naturalmente com gás, é uma ótima fonte de magnésio e rica em bicarbonato. Como mencionado, o magnésio é um inibidor de cálculos naturais, enquanto o bicarbonato aumenta a excreção de citrato, outro inibidor importante.

A água mineral fornece as formas mais biodisponíveis de magnésio e cálcio. Por serem hidratados (iônicos), esses minerais são rapidamente absorvidos. Da mesma forma, o leite cru é uma fonte valiosa de magnésio e cálcio biodisponíveis.

Outros líquidos para aumentar a hidratação podem incluir caldos de osso, sopas, chá (dependendo do teor de oxalato) e quantidades limitadas de kombucha azeda.”