Os transtornos alimentares, que geralmente se desenvolvem na adolescência, afetam cerca de 28,8 milhões de pessoas nos Estados Unidos.
Os transtornos alimentares são doenças mentais graves, mas tratáveis, que afetam pessoas de todas as idades, gêneros, etnias e origens. Nos Estados Unidos, 28,8 milhões de pessoas na população atual experimentarão um transtorno alimentar durante a vida.
As pessoas afetadas frequentemente apresentam percepção alterada da comida e da imagem corporal e recorrem a comportamentos alimentares desordenados como mecanismo de enfrentamento de situações ou emoções desafiadora
Quais são os tipos de transtornos alimentares?
Alguém pode fazer a transição entre os diagnósticos de transtorno alimentar se seus sintomas evoluírem, pois frequentemente há uma sobreposição considerável entre vários tipos de transtornos alimentares. Os transtornos alimentares mais comuns são:
1. Anorexia Nervosa
A anorexia nervosa, muitas vezes chamada de anorexia, é uma doença mental grave caracterizada por pessoas limitando sua ingestão de alimentos e bebidas, muitas vezes estabelecendo regras rígidas sobre o que, quando e onde comem. Aqueles com anorexia perdem mais peso do que é saudável para sua idade e altura, muitas vezes devido à evitação ou restrição severa de alimentos. O transtorno é marcado por um medo intenso de ganho de peso, levando as pessoas a se engajarem em dietas excessivas, exercícios ou outros métodos de perda de peso, mesmo quando já estão abaixo do peso.
Os homens constituem 5 a 15 por cento das pessoas afetadas pela anorexia. É mais prevalente em adolescentes do sexo feminino, iniciando-se tipicamente em meados da adolescência.
Existem dois subtipos de anorexia:
- Anorexia restritiva: As pessoas limitam severamente a ingestão de alimentos.
- Anorexia de purga compulsiva: Além de restringir a alimentação, as pessoas também se envolvem em episódios de compulsão alimentar seguidos de episódios de purgação por meio de vômitos ou uso de laxantes ou diuréticos.
2. Bulimia Nervosa
Pessoas com bulimia se encontram presas em um padrão de compulsão alimentar, onde consomem grandes quantidades de alimentos e purgação, ou tentando neutralizar o excesso de comida por meio de ações como vômitos, uso de laxantes ou diuréticos, jejum ou prática de exercícios excessivos. Tais episódios ocorrem, em média, no mínimo uma vez por semana, com duração de três meses.
Nos Estados Unidos, a prevalência estimada de bulimia é de 0,9% entre adolescentes, 1,5% entre a população feminina em geral e 0,5% entre a população masculina em geral. É mais comum em meninas adolescentes e mulheres jovens. Pessoas com bulimia experimentam uma perda de controle ao compulsão, muitas vezes sentindo-se desconectadas de suas ações.
As pessoas com bulimia dão ênfase significativa ao peso e à forma, percebendo-se como mais pesadas do que realmente são. A bulimia é menos perceptível do que a anorexia, pois os pacientes podem ter um peso normal ou estar acima do peso, e muitas vezes se envolvem em compulsão alimentar e purgação em particular. No entanto, apesar da ausência de alterações de peso perceptíveis, a bulimia ainda pode levar a graves complicações de saúde.
3. Transtorno da compulsão alimentar compulsiva (TCAP)
O transtorno da compulsão alimentar periódica é o transtorno alimentar mais prevalente nos Estados Unidos. Envolve episódios repetitivos de consumo de grandes quantidades de alimentos em um curto espaço de tempo. Cerca de 2,7% das mulheres, 1,7% dos homens e 1,3% dos adolescentes experimentam o TCAP, que normalmente surge por volta dos 23 anos. O transtorno é prevalente em todas as faixas etárias, raças, etnias e níveis socioeconômicos. No entanto, as pessoas com TCAP são tipicamente mais velhas e mais propensas a serem do sexo masculino em comparação com pessoas com anorexia ou bulimia.
O TCAP é diagnosticado quando alguém se envolve em compulsão alimentar, normalmente pelo menos uma vez por semana durante três meses. Essas compulsões podem ser altamente angustiantes, com alguns descrevendo sentimentos de desconexão durante os episódios e dificuldade em lembrar o que comeram depois. Ao contrário daqueles com bulimia, as pessoas com TCAP não se livram do alimento por purga.
Os impulsos de compulsão alimentar podem ser desencadeados por várias emoções, como tristeza, tédio, raiva, ansiedade, felicidade e excitação. Em alguns casos, os episódios de compulsão alimentar podem ser habituais ou planejados, envolvendo alimentos “especiais” de compulsão alimentar. Além disso, algumas pessoas podem se envolver em restrições alimentares ou estabelecer regras sobre alimentação e compulsão alimentar.
Outros transtornos alimentares incluem:
- Transtorno de ingestão alimentar restritiva evitativa, em que os indivíduos evitam alimentos ou tipos específicos de alimentos, têm ingestão global restrita ou exibem ambos os comportamentos.
- PICA, que se caracteriza pelo consumo de substâncias não alimentares sem valor nutricional, como papel, sabão ou giz.
- Distúrbio de ruminação, que envolve regurgitar repetidamente os alimentos depois de comer sem sentir náuseas ou vômitos involuntários.
Quais são os sintomas e sinais iniciais dos transtornos alimentares?
Os sinais e sintomas dos transtornos alimentares incluem condições físicas e mentais que variam dependendo do tipo de transtorno alimentar e sua gravidade.
Anorexia Nervosa
A anorexia nervosa pode ter sinais e sintomas a curto e longo prazo.
Sinais de curto prazo de anorexia incluem:
- Ingestão alimentar severamente limitada.
- Magreza extrema.
- Uma busca contínua pela magreza com uma recusa em manter um peso saudável.
- Um medo intenso de ganhar peso, muitas vezes expresso através de pesagens frequentes.
- Uma percepção distorcida da imagem corporal.
A longo prazo, as pessoas com anorexia podem experimentar:
- Densidade óssea reduzida.
- Pele seca e amarelada.
- Crescimento de pelos finos em todo o corpo.
- Constipação grave.
- Pressão arterial e frequência cardíaca baixas.
- Respiração lenta.
- Sensibilidade ao frio.
- Anemia leve.
- Perda de massa muscular e fraqueza.
- Cabelos e unhas quebradiços.
- Menstruação irregular.
- Falência de múltiplos órgãos.
Bulimia Nervosa
Pessoas com bulimia nervosa experimentam episódios de compulsão alimentar, seguidos de purgação. Vômitos auto-induzidos e outros métodos de purgação podem resultar em sintomas e sinais como:
- Inflamação crônica da garganta.
- Glândulas salivares inchadas.
- Problemas gastrointestinais, como refluxo ácido.
- Erosão do esmalte dentário, de vômitos repetidos de ácido estomacal.
- Irritação intestinal, pelo uso indevido de laxantes.
- Desidratação grave, de purga.
- Desequilíbrios do nível de eletrólitos ou minerais.
Outros sintomas podem incluir menstruação irregular, dor de cabeça, fadiga, dor abdominal e distensão abdominal.
Em comparação com pacientes com anorexia, as pessoas que sofrem de bulimia exibem menos isolamento social e um maior risco de comportamento impulsivo, abuso de drogas e álcool e depressão evidente. Alguns podem ter baixa autoestima e pensamentos de se machucar.
Transtorno da compulsão alimentar compulsiva
O que causa transtornos alimentares?
Pessoas com TCAP muitas vezes consomem calorias excessivas em uma sessão. Eles comem rapidamente, mesmo quando não estão com fome, lancham com frequência junto com refeições regulares e experimentam angústia sobre seus comportamentos alimentares. O TCAP pode resultar em ganho de peso, baixa autoestima, depressão e ansiedade.
As causas exatas de transtornos alimentares específicos permanecem desconhecidas. Os cientistas acreditam que eles resultam da intrincada interação de muitos fatores genéticos, comportamentais, psicológicos e sociais.
1. Genética: Pesquisadores descobriram que os transtornos alimentares geralmente exibem padrões familiares. Seu foco atual é identificar variações de DNA associadas a um risco aumentado de desenvolver transtornos alimentares. Fatores genéticos também podem envolver alterações nos níveis hormonais, bem como uma história familiar de transtornos alimentares, depressão ou uso indevido de substâncias.
2. Estrutura e função cerebral alteradas: Pessoas com anorexia exibem alterações na atividade cerebral, incluindo deficiências dos reguladores de humor dopamina e serotonina.
A função interoceptiva, ou a maneira como o cérebro processa o feedback, como fome e sede, também pode desempenhar um papel no comportamento de compulsão alimentar de pessoas com transtornos alimentares. Estudos encontraram anormalidades na estrutura e conectividade do cérebro, especificamente em áreas relacionadas ao apetite e vias de recompensa do paladar, em pessoas com anorexia e bulimia.
O TCAP compartilha processos cerebrais semelhantes com o transtorno por uso de substâncias, envolvendo dificuldades no processamento de recompensas e controle inibitório.
3. Traços psicológicos: Suscetibilidade à depressão e ansiedade, dificuldade em gerenciar o estresse, preocupação excessiva com o futuro e medo de ser rotulado de gordo ou com sobrepeso podem contribuir para transtornos alimentares. Uma pesquisa revelou aumento da ansiedade e piora dos sintomas para pessoas com anorexia, bulimia e transtorno de compulsão alimentar durante a pandemia de COVID-19.
4. Fatores ambientais e sociais: Os fatores ambientais podem incluir estressores acadêmicos, experiências de bullying ou abuso, críticas relacionadas à forma corporal ou hábitos alimentares e dinâmica familiar desafiadora. Realizar um trabalho ou seguir um hobby onde um físico esguio é percebido como ideal também pode contribuir.
Existem também algumas normas culturais relacionadas à alimentação e aparência. Por exemplo, o estigma da obesidade está bem estabelecido no Japão, com as mulheres japonesas sendo particularmente suscetíveis ao risco de desenvolver transtornos alimentares.
Quem está mais propenso a desenvolver transtornos alimentares?
Os fatores de risco para transtornos alimentares incluem:
- Ter histórico familiar de transtornos alimentares: A herdabilidade genética é responsável por 28% a 74% do risco de transtornos alimentares.
- Obesidade infantil: O TCAP está ligado a um início mais precoce de condições de sobrepeso, com cerca de 30% das pessoas com TCAP tendo experimentado obesidade infantil. Outro fator de risco relacionado é a perda da alimentação controlada na infância.
- Ser do sexo feminino: Mais de 50% das meninas nos Estados Unidos que ainda não atingiram a puberdade fazem dieta ou empregam outros métodos para controlar seu peso. Essas práticas podem incluir dieta de choque, jejum, vômitos auto-induzidos e o uso de pílulas dietéticas ou laxantes.
- Ser jovem: Os transtornos alimentares geralmente surgem na adolescência ou no início da vida adulta, mas também podem se manifestar durante a infância ou em fases posteriores da vida. Segundo relatos, 77% dos jovens estão insatisfeitos com sua imagem corporal.
- Experimentando transtornos de humor: Um dos transtornos de humor mais comuns, transtorno depressivo maior, às vezes pode levar a um transtorno alimentar.
- Possuir traços de personalidade específicos: Esses traços pessoais podem incluir impulsividade e perfeccionismo.
- Ser um sobrevivente de abuso sexual: O abuso sexual foi experimentado por 30% das pessoas com transtornos alimentares.
- Ser de uma determinada raça/etnia: adolescentes negros são 50% mais propensos do que seus pares brancos a mostrar compulsão alimentar, purgação e comportamentos semelhantes. Além disso, as pessoas hispânicas têm um risco significativamente maior de sofrer bulimia do que outras etnias. Estudantes universitários asiático-americanos relatam taxas mais altas de restrição.
- Tamanho corporal maior: O tamanho corporal maior é identificado como um fator de risco para o desenvolvimento de um transtorno alimentar, incluindo bulimia e TCAP.
- Ser atleta: A ocorrência de transtornos alimentares e alimentares desordenados varia de 0 a 19% entre atletas do sexo masculino e de 6 a 45% entre atletas do sexo feminino. Além disso, os atletas relatam taxas mais altas de exercício excessivo do que os não atletas.
- Ter experimentado um evento estressante ou trauma: Isso pode aumentar o risco de ter TCAP. Conflitos familiares também podem aumentar o risco de uma pessoa.
Como são diagnosticados os transtornos alimentares?
Os médicos usam avaliações físicas e psicológicas, incluindo critérios diagnósticos do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), bem como alguns testes laboratoriais, para diagnosticar transtornos alimentares. A investigação típica envolve uma história médica abrangente, incluindo história familiar e social, medicamentos, história psiquiátrica e abuso prévio, e um exame físico completo para descobrir se outra condição médica está envolvida.
Os testes laboratoriais básicos realizados para descartar outras condições incluem:
- Hemograma completo: Também conhecido como hemograma completo, esse exame mede os níveis de glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue.
- Painel metabólico abrangente (CMP): A CMP mede 14 substâncias do sangue, incluindo glicose, cálcio, sódio e proteína total, oferecendo assim informações sobre o equilíbrio químico e metabolismo do corpo.
- Teste de hormônio estimulante da tireoide (TSH): Níveis anormais de hormônio estimulante da tireoide, sejam muito altos ou muito baixos, podem indicar um problema na tireoide.
- Urinálise: Também conhecido como exame de urina, isso ajuda a identificar problemas como infecções ou problemas renais. As cetonas urinárias podem indicar ingestão calórica insuficiente.
- Teste de testosterona: Um teste de testosterona é realizado para homens. Meninos adolescentes com anorexia tipicamente possuem menor índice de massa corporal (IMC), massa gorda e níveis de testosterona.
- Eletrocardiograma (ECG): O eletrocardiograma é o exame mais rápido e direto utilizado para avaliação cardíaca. Ele pode ser usado para avaliar arritmias com risco de vida, que é uma complicação da anorexia.
- Ecocardiograma: Também conhecido como ecocardiografia, o ecocardiograma utiliza ondas sonoras de alta frequência para fazer imagens do coração. Pode ser usado se um paciente tiver comprometimento hemodinâmico, como desmaio ou falta de ar, e um IMC menor que 14.
Anorexia Nervosa
A anorexia é diagnosticada com base em três critérios:
- Pesar menos do que o mínimo normal para idade, sexo, estágio de crescimento e saúde física.
- Ter um medo intenso de ganhar peso, mesmo quando abaixo do peso ou com um peso significativamente baixo.
- Demonstrar um distúrbio na percepção do peso ou forma corporal.
Bulimia Nervosa
A bulimia é diagnosticada após a exclusão de outras condições médicas que causariam os sintomas, especialmente se o paciente descrever o comportamento de compulsão ou purgação como involuntário. Essas doenças incluem doença biliar, síndrome do intestino irritável e certas condições neurológicas.
Os critérios clínicos para o diagnóstico de bulimia nervosa envolvem:
- Episódios recorrentes de compulsão alimentar acompanhados de perda de controle, ocorrendo pelo menos uma vez por semana durante três meses.
- Recorrentes comportamentos compensatórios inadequados relacionados ao peso corporal, ocorrendo também pelo menos uma vez por semana durante três meses.
- Auto-avaliação que é excessivamente influenciada por preocupações com a forma e o peso do corpo.
Transtorno da compulsão alimentar compulsiva
Os critérios clínicos para o diagnóstico de TCAP são:
- Ocorrência de compulsão alimentar pelo menos uma vez por semana durante três meses.
- Uma sensação de falta de controle sobre a alimentação.
- Três ou mais comportamentos alimentares específicos, incluindo comer mais rapidamente do que o normal, comer até ficar desconfortavelmente cheio, consumir grandes quantidades de alimentos quando não está fisicamente com fome, comer solitário devido ao constrangimento e experimentar sentimentos de nojo ou culpa após comer demais.
Quais são as complicações dos transtornos alimentares?
Os transtornos alimentares podem ter complicações graves.
Anorexia Nervosa
As complicações da anorexia incluem:
- Alterações hormonais, incluindo ausência de períodos menstruais, infertilidade e puberdade atrasada.
- Complicações cardiovasculares, como doença do músculo cardíaco, uma frequência cardíaca anormalmente lenta ou um batimento cardíaco irregular.
- Problemas neurológicos, como convulsões e desafios com a concentração e memória.
- Sistema imunológico enfraquecido.
Entre os transtornos mentais, a anorexia é a segunda mais mortal, superada apenas pela overdose de opioides. A taxa de mortalidade excepcionalmente alta é devida a complicações médicas relacionadas à fome e ao suicídio.
Bulimia Nervosa
As complicações da bulimia incluem:
- Problemas esofágicos, incluindo doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), esôfago de Barrett, refluxo laringofaríngeo, espasmos e lágrimas esofágicas decorrentes de vômitos forçados.
- Constipação, devido ao abuso crônico de laxantes estimulantes.
- Úlceras estomacais.
Transtorno da compulsão alimentar compulsiva
As complicações do TCAP se sobrepõem às da obesidade, incluindo:
- Dores musculares, cervicais, nos ombros e na parte inferior das costas.
- Hipertensão.
- Diabetes.
- Asma.
- Doenças das artérias coronárias e insuficiência cardíaca.
- Apneia do sono, que envolve pausas frequentes na respiração durante o sono.
Quais são os tratamentos para transtornos alimentares?
O sucesso do tratamento dos transtornos alimentares é alcançável com detecção e intervenção precoces, e uma ação imediata é necessária para uma recuperação completa. As opções de tratamento para transtornos alimentares incluem:
1. Psicoeducação: Inclui recursos de autoajuda e recursos para as famílias ajudarem os pacientes.
2. Aconselhamento nutricional e reabilitação: O aconselhamento nutricional é um componente crucial do tratamento do transtorno alimentar, abordando tópicos como conhecimento nutricional incorreto, compreensão da fome e saciedade e lidar com proibições e culpa. A relação entre o paciente e o nutricionista é um aspecto significativo desse processo de tratamento.
Um nutricionista pode ajudar alguém com um transtorno alimentar a estabelecer hábitos alimentares saudáveis, com o objetivo de prevenir a fome e os desejos, garantindo uma nutrição adequada. A alimentação consistente e regular desempenha um papel crucial no tratamento da bulimia, especialmente.
3. Psicoterapia: Também conhecida como terapia da fala, a psicoterapia engloba uma gama de tratamentos projetados para ajudar as pessoas a reconhecer e modificar emoções, pensamentos e comportamentos angustiantes. Vários tipos de psicoterapia podem ser usados para tratar transtornos alimentares, incluindo:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A terapia cognitivo-comportamental se concentra no gerenciamento de problemas, alterando padrões de pensamento e comportamentos. Ele reconhece a interconexão de pensamentos, sentimentos, sensações físicas e ações, com o objetivo de quebrar ciclos negativos e abordar problemas avassaladores de uma maneira mais positiva e gerenciável. A TCC é o tratamento de escolha para o TCAP, pois é bem tolerada e tem uma taxa de remissão de mais de 60%. No entanto, pacientes com TCAP e anorexia ou bulimia comórbida geralmente não respondem bem à TCC.
- Psicoterapia interpessoal: A psicoterapia interpessoal reconhece sintomas psicológicos como respostas aos desafios atuais nos relacionamentos cotidianos, incluindo conflitos, mudanças de vida, luto, perda e dificuldades em iniciar ou manter relacionamentos.
- Terapia familiar: Nesta terapia, os pais de adolescentes com anorexia se encarregam da alimentação de seus filhos. Isso parece ser eficaz em promover o ganho de peso e melhorar os hábitos alimentares e o humor da criança.
- Terapia comportamental dialética: Esta terapia envolve educar os pacientes sobre as habilidades necessárias para gerenciar comportamentos problemáticos associados a questões emocionais. Essa terapia pode ensinar os pacientes sobre mindful eating, regulação emocional, resistência a situações desfavoráveis e prevenção de recaídas.
4. Farmacoterapia: Esta abordagem utiliza medicamentos farmacêuticos para tratar transtornos alimentares, bem como outras condições psiquiátricas experimentadas pelos pacientes. Geralmente não é a primeira escolha de tratamento.
Para pessoas com anorexia, o uso do medicamento antipsicótico olanzapina pode ser considerado se o tratamento inicial for ineficaz.
A fluoxetina, um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS), é o único medicamento com aprovação do FDA para bulimia. Este medicamento pode diminuir a ocorrência de compulsão alimentar e vômitos, embora os resultados a longo prazo permaneçam desconhecidos. Também é eficaz na abordagem simultânea de ansiedade e depressão.
Os ISRS são considerados os medicamentos de primeira linha para o TCAP. Sua eficácia a curto prazo foi comprovada, com efeitos a longo prazo desconhecidos. Como alternativa aos ISRSs, a lisdexanfetamina é aprovada pela FDA para tratar TCAP moderado a grave em adultos de 18 a 55 anos.
Como a mentalidade afeta os transtornos alimentares?
Mindset refere-se às atitudes, crenças e processos cognitivos estabelecidos de uma pessoa que moldam sua percepção de si mesma e do mundo.
Como uma pessoa percebe o peso corporal e os hábitos alimentares pode ter um impacto profundo em sua saúde e bem-estar. Portanto, a mentalidade desempenha um papel significativo na prevenção, desenvolvimento, manejo e tratamento de transtornos alimentares, de diferentes maneiras.
1. Percepção da Imagem Corporal
Uma mentalidade negativa sobre a imagem corporal pode contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares. Por exemplo, a insatisfação corporal prediz de forma confiável o aparecimento de tais transtornos em meninas adolescentes.
Recomenda-se que os provedores de tratamento de transtornos alimentares explorem a neutralidade corporal tanto para a prevenção quanto para a intervenção de transtornos alimentares, pois a neutralidade corporal pode servir como um fator protetor contra a insatisfação corporal. Envolve três elementos principais:
- Ser mais realista, consciente e flexível sobre o corpo.
- Apreciar, respeitar e cuidar da funcionalidade do corpo.
- Não definir a autoestima com base na aparência.
Mudar a mentalidade de um paciente de insatisfação corporal e obsessão por peso e aparência para neutralidade corporal e autoestima com base em outros valores além da aparência pode ajudar a pessoa a fazer uma recuperação completa.
2. Perfeccionismo
O perfeccionismo e o desejo excessivo de sucesso ou controle podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares.
Perfeccionistas desadaptativos tendem a ter uma mentalidade fixa, acreditando que as características pessoais são fixas e imutáveis. Pessoas com uma mentalidade fixa podem ficar frustradas e abandonar o tratamento devido ao medo do fracasso. Durante o processo de tratamento, incutir uma mentalidade de crescimento pode atuar como um amortecedor contra contratempos temporários.
A pesquisa também descobriu que, em comparação com uma mentalidade fixa, uma mentalidade de crescimento pode indiretamente reduzir o risco de desenvolver transtornos alimentares, engajar-se em comportamentos não saudáveis de controle de peso e experimentar sofrimento psicológico.
3. Medo do sucesso
Em um estudo inicial com 104 alunas de graduação, os pesquisadores descobriram conexões entre sintomas de transtorno alimentar e fatores como medo do sucesso, autodepreciação, insegurança e ansiedade. Os achados sugerem um modelo potencial para o desenvolvimento de transtornos alimentares com a influência das experiências da primeira infância sobre a autoconfiança e autoaceitação.
Outro estudo descobriu que mulheres jovens podem apresentar um medo de sucesso entre o surgimento dos sintomas iniciais de anorexia e o desenvolvimento completo do transtorno, sugerindo que esse medo pode servir como um marcador potencial para o risco de desenvolver anorexia.
4. Mentalidade de escassez
A insegurança alimentar, que é a falta de acesso consistente a alimentos suficientes, pode levar as mães a apresentarem comportamentos alimentares não saudáveis, que podem incluir restrição psicológica de alimentos ou uma mentalidade de escassez, que considera um número irracional de alimentos fora dos limites. Isso acaba levando à culpa. Por sua vez, isso pode potencialmente influenciar comportamentos semelhantes em seus filhos, como a compulsão alimentar. Os episódios de compulsão alimentar dessas crianças podem levar a práticas alimentares mais restritivas por parte dos pais.
Quais são as abordagens naturais para transtornos alimentares?
Existem vários remédios naturais para tratar transtornos alimentares. No entanto, como sua eficácia e dosagem não foram confirmadas através de extensa pesquisa, consulta com um médico é necessária antes de usá-los.
1. Ervas medicinais
Em um modelo experimental em ratos, o extrato seco de erva de São João (Hypericum perforatum) demonstrou potencialmente ter propriedades terapêuticas em transtornos alimentares relacionados à compulsão alimentar, como bulimia e TCAP.
Erva de São João contém vários compostos biologicamente ativos, incluindo hipericina, pseudo-hipericina, hiperforina, adhiperforina, e flavonoides. O impacto potencial desta erva na compulsão alimentar é de interesse devido às suas propriedades anti-stress relatadas. Também pode contribuir para inibir a compulsão alimentar, suprimindo comportamentos aditivos, particularmente aqueles associados aos estágios de compulsão alimentar / intoxicação do vício.
2. Terapia de luz brilhante
A terapia de luz brilhante envolve a exposição a uma luz brilhante que imita a luz solar natural.
Em um estudo envolvendo 34 pacientes com bulimia e TCAP, os participantes receberam luz brilhante matinal e luz normal por 10 dias consecutivos, e experimentaram uma redução na compulsão alimentar e preocupação alimentar. Além disso, as interrupções do ritmo circadiano ligadas à compulsão alimentar podem contribuir para o humor negativo e podem ser aliviadas com a exposição à luz brilhante. Esses resultados implicam que a luz brilhante da manhã pode ser uma adição útil aos tratamentos baseados em evidências para transtornos relacionados à compulsão alimentar.
3. Exercícios
O exercício, que promove uma experiência direta do corpo, pode efetivamente aumentar a consciência corporal, neutralizando assim o desenvolvimento da insatisfação corporal e prevenindo distúrbios alimentares.
Um estudo alocou aleatoriamente 38 pacientes do sexo feminino com bulimia ou TCAP em dois grupos, com um realizando um programa de intervenção de 11 semanas. Em comparação com o outro grupo, o grupo exibiu reduções significativas na pontuação global do Eating Disorder Examination, contenção e preocupação com a alimentação. Essas diferenças continuaram a aumentar no seguimento de 6 meses. Os resultados sugeriram que exercício pode ser benéfico no tratamento de transtornos alimentares.
4. Meditação
Uma meta-análise de 74 amostras descobriu que praticar mindfulness está associado a níveis mais baixos de problemas relacionados a transtornos alimentares, tanto simultaneamente quanto no futuro. A conexão é mais significativa para compulsão alimentar, alimentação emocional ou externa e insatisfação corporal, bem como aspectos de atenção plena, como estar consciente e não ser julgador.
Outra revisão integrada de oito estudos descobriu que as terapias multimodais baseadas em mindfulness pareciam funcionar de forma eficaz. Os pesquisadores concluíram que incorporar a atenção plena como um aspecto integral da terapia ou praticá-la regularmente pode ser mais útil clinicamente do que intervenções de mindful eating de episódio único.
5. Diários Alimentares
Os diários alimentares, que normalmente são uma parte essencial de um programa de TCC, são monitorados por um nutricionista. Os diários alimentares diários oferecem um registro abrangente dos hábitos alimentares e estratégias de controle de peso. Analisar esses diários ajuda a identificar gatilhos para compulsão alimentar e purgação, aumentando a consciência geral sobre a ingestão de alimentos.
Em um estudo, um pequeno grupo de meninas adolescentes com anorexia e bulimia participou de um programa de tratamento de 8 semanas, onde mantiveram diários alimentares e os compartilharam entre si para aconselhamento construtivo. O estudo descobriu que isso ajudou as meninas a se tornarem mais conscientes de seus padrões alimentares, com o potencial de fazer mudanças em seu comportamento.
Como posso prevenir transtornos alimentares?
Os esforços de prevenção de transtornos alimentares visam diminuir fatores de risco negativos, como insatisfação corporal, baixa autoestima e depressão, ao mesmo tempo em que aumentam fatores protetores como autodefinição positiva e alimentação saudável. Essas medidas têm como foco promover uma relação mais saudável com o corpo e reduzir comportamentos que contribuem para o desenvolvimento de transtornos alimentares.
Embora seja incerto que os programas de prevenção possam reduzir as taxas de transtornos alimentares diagnosticados, eles têm demonstrado redução bem-sucedida nos fatores de risco associados a essas condições.
Diferentes tipos de programas incluem:
- Prevenção universal: envolve educar todas as pessoas de uma população, como alunos do ensino fundamental de uma escola, que têm diferentes graus de risco.
- Prevenção seletiva: Este método de prevenção se concentra em grupos específicos, como meninas que enfrentam a puberdade, que não têm transtornos alimentares, mas estão em risco de desenvolvê-los.
- Prevenção direcionada: Esse tipo de programa se concentra em pessoas de alto risco com sintomas leves ou sinais de alerta, como alta insatisfação corporal.
Um estudo descobriu que os programas de prevenção primária nas escolas primárias demonstraram eficácia ao mudar com sucesso as atitudes em cerca de 50% dos alunos e manter as mudanças comportamentais em cerca de 20%.
Programas interativos, particularmente aqueles que intervêm nos ambientes sociais dos alunos com envolvimento de colegas e professores, e equipam os alunos com habilidades de resiliência, parecem ser mais eficazes. O estudo também constatou a eficácia dos programas de prevenção secundária.
Você também pode fazer as seguintes atividades em casa, escola e local de trabalho para ajudar a prevenir transtornos alimentares:
- Eduque a si mesmo e a seus filhos sobre transtornos alimentares, como seus fatores de risco e consequências para a saúde.
- Manifeste-se contra os padrões de beleza e a imagem corporal não saudáveis apresentados pela mídia.
- Promover uma compreensão do ganho de peso natural durante a puberdade.
- Ser um modelo positivo para um estilo de vida saudável e comportamentos alimentares positivos.
- Cultivar hábitos alimentares saudáveis nas famílias.
- Evite rotular os alimentos como “bons” ou “ruins”.
- Crie tempo e espaço para as refeições na escola ou no trabalho.
- Estimule a autoestima com base em outras qualidades além da aparência.
- Apoie os outros na promoção de mentalidades positivas.
Beverly Timerding, MD.
