Este poderoso antioxidante tende a ser esquecido, mas sua lista de benefícios para a saúde é longa e profunda.
Introdução
Dezenove crianças com enxaqueca foram solicitadas a tomar riboflavina diariamente. Após três meses, cerca de 90% experimentaram melhora significativa e, desses, 37% se recuperaram completamente, de acordo com um estudo de 2021.
A importância da riboflavina, ou vitamina B2, é frequentemente negligenciada. Apesar de seu papel em várias funções corporais, desde o tratamento de enxaquecas até a proteção contra anemia, a riboflavina frequentemente passa despercebida, ganhando o apelido de vitamina “esquecida“, de acordo com um artigo de 2020 no International Journal of Molecular Sciences.
Qual é o trabalho da riboflavina?
A riboflavina é essencial para gerar energia no corpo, ajudando a quebrar carboidratos, gorduras e proteínas.
Também atua como um poderoso antioxidante, protegendo as células do estresse oxidativo e dos danos dos radicais livres. É um componente-chave do ciclo redox da glutationa, que ajuda a manter as defesas antioxidantes do corpo, regenerando a glutationa.
Consequentemente, a riboflavina pode desempenhar um papel na prevenção ou tratamento de doenças crônicas que envolvem estresse oxidativo.
Por exemplo, a riboflavina supostamente tem um efeito positivo sobre o açúcar no sangue e pode reduzir a hiperglicemia (nível anormalmente alto de açúcar no sangue) enquanto diminui os danos aos tecidos e ao DNA celular.
Quais são os diferentes tipos de riboflavina?
Quando falamos sobre riboflavina, não estamos discutindo apenas um único composto. Esta vitamina versátil vem em várias formas, cada uma desempenhando um papel único na complexa orquestra bioquímica do nosso corpo.
Os principais participantes da família das riboflavinas incluem:
- Riboflavina livre: Esta é a forma básica não modificada e livre. É encontrado em alimentos como leite e ovos.
- Mononucleotídeo de flavina (FMN): Esta forma fosforilada ativa outras vitaminas, como a vitamina B6.
- Dinucleotídeo de flavina adenina (FAD): O FAD é a forma mais comum nos tecidos do corpo e é vital para a produção de energia.
Mais de 90% da riboflavina dietética existe como FAD ou FMN, enquanto os 10% restantes consistem na forma livre, glicosídeos ou ésteres.
Quais são os principais benefícios da riboflavina para a saúde?
A riboflavina contribui para inúmeras funções vitais no corpo humano e oferece uma ampla gama de benefícios à saúde.
- Combate a enxaqueca
A riboflavina ajuda a reduzir o estresse oxidativo e a inflamação dos nervos, que estão ligados às enxaquecas. Também desempenha um papel crucial na função mitocondrial normal e, como as anormalidades mitocondriais podem contribuir para as enxaquecas, a riboflavina é estudada como terapia preventiva para a enxaqueca.
A suplementação de riboflavina em altas doses mostrou-se promissora na redução da frequência e gravidade das enxaquecas em alguns indivíduos.
- Mantém uma visão saudável
A riboflavina é crucial para a saúde ocular. Pode ajudar a prevenir a catarata e manter a visão normal. Em um novo tratamento para ectasia da córnea chamado reticulação da córnea, colírios de riboflavina são usados com luz ultravioleta-A para fortalecer a córnea. Os pesquisadores estão explorando o potencial da riboflavina no tratamento de outras doenças oculares, incluindo glaucoma e ceratocone.
- Previne a anemia
A riboflavina desempenha um papel na absorção e utilização do ferro, e sua deficiência pode levar à anemia e ao metabolismo do ferro. A vitamina também ajuda a formar glóbulos vermelhos e no transporte de oxigênio para as células.
- Protege o cérebro e os nervos
Pesquisas emergentes sugerem que a riboflavina pode ter efeitos neuroprotetores, beneficiando potencialmente indivíduos com certos distúrbios neurológicos. Por exemplo, a esclerose múltipla (EM) é uma doença autoimune em que o sistema imunológico do corpo ataca a mielina e as fibras nervosas do sistema nervoso central, levando a danos progressivos. Como a riboflavina é crucial para a formação de mielina, sua deficiência é considerada um fator de risco para EM. De acordo com uma revisão de 2018, a riboflavina pode ter efeitos neuroprotetores na EM, apoiando vias frequentemente prejudicadas em tais condições, incluindo antioxidante, formação de mielina, função mitocondrial e metabolismo do ferro.
- Reduz o risco de câncer
Embora debatida, a riboflavina pode estar associada a um risco reduzido de alguns tipos de câncer, de acordo com o artigo do International Journal of Molecular Sciences. Por exemplo, a riboflavina regenera a glutationa, um agente anticancerígeno e um poderoso antioxidante envolvido na diferenciação celular, proliferação, morte celular e função imunológica.
Um estudo prospectivo de 15 anos com 41.514 indivíduos no Melbourne Collaborative Cohort Study descobriu que os fumantes atuais com maior ingestão dietética de riboflavina (2,5 miligramas por dia em média) tinham um risco significativamente menor de câncer de pulmão, enquanto essa associação inversa não foi observada em ex-fumantes ou nunca fumantes.
- Suporta imunidade
A riboflavina é essencial para o bom funcionamento do sistema imunológico. Aumenta a atividade de neutrófilos e macrófagos, atores-chave na defesa do corpo contra patógenos.
- Ajuda no desenvolvimento fetal
A ingestão adequada de riboflavina durante a gravidez é crucial para o desenvolvimento fetal adequado, principalmente para ajudar a prevenir certos defeitos congênitos, como problemas cardíacos congênitos.
- Suporta mitocôndrias e produção de energia
A riboflavina é vital para a produção de energia mitocondrial . Como algumas pessoas com autismo têm disfunção mitocondrial, níveis adequados de riboflavina podem melhorar o metabolismo energético celular nesses indivíduos. Um estudo de 2011 sugeriu que a suplementação com vitamina B2, vitamina B6 e magnésio pode reduzir ácidos orgânicos anormais, especificamente ácidos dicarboxílicos, na urina de crianças autistas.
- Mantém a saúde da pele e do cabelo
A riboflavina contribui para manter a pele, as membranas mucosas e os cabelos saudáveis.
- Reduz a pressão arterial
De acordo com um artigo de 2010, a suplementação de riboflavina reduziu a pressão arterial em pacientes com doenças cardiovasculares e o genótipo MTHFR TT. O FAD serve como um cofator para a enzima MTHFR.
A riboflavina também pode ser capaz de controlar distúrbios metabólicos e a saúde cardiovascular.
Quão comum é a deficiência de riboflavina?
A deficiência de riboflavina é “endêmica” em muitas partes do mundo, inclusive em certas populações entre sociedades ricas. Embora a deficiência grave de riboflavina seja rara em países desenvolvidos, a deficiência subclínica pode ser mais comum do que se pensava anteriormente. Certas condições e fatores aumentam o risco de deficiência de riboflavina, incluindo:
- Idade: Os idosos experimentam diminuição da absorção e ingestão dietética de riboflavina.
- Alcoolismo: O álcool interfere na absorção e utilização da riboflavina. É também um diurético, que aumenta a perda de riboflavina à medida que a perda de fluido aumenta.
- Doenças crônicas que afetam a absorção de nutrientes: incluem diarreia recorrente, distúrbios hepáticos, transtorno crônico por uso de álcool e distúrbios de má absorção que prejudicam a absorção de alimentos.
- Gravidez e lactação: Mulheres grávidas e lactantes têm necessidades aumentadas de riboflavina e podem estar em maior risco de deficiência, especialmente em países em desenvolvimento.
- Veganismo e vegetarianismo estrito: Os vegetarianos não consomem laticínios ou produtos à base de carne e, portanto, podem estar em maior risco de deficiência de riboflavina.
- Contraceptivos orais: Os contraceptivos orais podem interferir no metabolismo da riboflavina.
- Aumento das necessidades energéticas: Os atletas precisam de mais riboflavina.
- Genes que afetam o transporte ou metabolismo da riboflavina: Indivíduos com mutações nos genes transportadores de riboflavina (por exemplo, SLC52A2 e SLC52A3) podem ter absorção e utilização de riboflavina prejudicadas, levando à deficiência mesmo com ingestão alimentar adequada.
- Certos procedimentos: Por exemplo, hemodiálise e diálise peritoneal, que filtram o sangue, podem contribuir para a deficiência de riboflavina.
Quais são os sinais e sintomas da deficiência de riboflavina?
A deficiência de riboflavina, também conhecida como ariboflavinose, pode se manifestar de várias maneiras. Dependendo da extensão da deficiência, os sinais e sintomas podem variar de leves a graves.
Muitos desses sintomas e sinais são inespecíficos e podem estar associados a outras deficiências nutricionais ou condições de saúde, incluindo malignidades e neuropatia periférica. Além disso, a deficiência de riboflavina geralmente ocorre junto com deficiências de outras vitaminas B, o que pode complicar o quadro clínico.
As manifestações comuns incluem:
- Sintomas orais e de garganta (dor de garganta, lábios rachados, feridas nos cantos da boca, língua magenta e inchada)
- Problemas de pele (erupções cutâneas, acne, rugas, cicatrização lenta de feridas, pele escamosa)
- Problemas oculares (sensibilidade à luz, coceira ou lacrimejamento, conjuntivite, visão prejudicada, cegueira noturna, catarata)
- Sintomas neurológicos (convulsões, reflexos diminuídos ou ausentes, degeneração do sistema nervoso)
- Anemia normocítica normocrômica devido à absorção e utilização prejudicadas de ferro
- Sintomas gerais (fadiga devido à má absorção de ferro, crescimento atrofiado em crianças, enxaqueca, depressão)
- Problemas reprodutivos (problemas de desenvolvimento fetal, defeitos congênitos, pré-eclâmpsia em mulheres grávidas)
- Metabolismo prejudicado de outras vitaminas do complexo B, bem como metabolismo alterado de gorduras e carboidratos
- Problemas digestivos (incapacidade de digerir carboidratos, gorduras e proteínas; digestão lenta; diarréia)
- Queda de cabelo.
Meu corpo produz riboflavina?
Certos micróbios em nosso trato gastrointestinal podem produzir riboflavina. Os cientistas sabem disso desde pelo menos 1997, de acordo com uma pesquisa publicada no European Journal of Cancer Prevention. Pesquisas mais recentes confirmam isso.
No entanto, nossos estilos de vida modernos são caracterizados por alimentos processados densos em energia, mas pobres em nutrientes, uso excessivo de antibióticos e estresse crônico – todos os quais podem reduzir a diversidade da microbiota gastrointestinal, de acordo com um artigo de 2021 na Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism.
A redução da diversidade microbiana pode reduzir a capacidade de produzir quantidades adequadas de riboflavina em nosso trato gastrointestinal, o que pode contribuir para uma maior dependência de alimentos como fonte de riboflavina.
Quais são as fontes dietéticas de riboflavina?
A riboflavina é encontrada em uma variedade de alimentos, como os seguintes. O teor de riboflavina é miligramas (mg) por 100 gramas.
Carnes de órgãos
- Fígado de cordeiro cru (3,63 mg)
- Fígado bovino cozido (3,42 mg)
- Rins de carne cozida (2,97 mg)
Ovo
- Ovos inteiros (1,98 mg) (claras e gemas são ricas em riboflavina)
Nozes e Sementes
- Amêndoas (1,14 mg)
- Sementes de girassol (0,355 mg)
- Sementes de cânhamo descascadas (0,285 mg)
Peixe
- Cavala (0,58 mg)
- Anchovas (0,363 mg)
- Atum (0,306 mg)
Grãos integrais
- Gérmen de trigo bruto (0,499 mg)
- Farelo de aveia cru (0,22 mg)
Vegetais verdes
- Couve (0,347 mg)
- Espinafre (0,189 mg)
- Espargos (0,141 mg)
Produtos lácteos
- Iogurte natural de leite integral (0,243 mg)
- Queijo magro (0,234 mg)
- Leite desnatado (0,14 mg)
Leguminosas
- Feijão (0,219 mg)
- Lentilhas (0,211 mg)
- Ervilhas verdes (0,132 mg)
Outras fontes
- Extrato de levedura para barrar (17,5 mg)
- Cogumelos brancos (0,402 mg)
- Quinoa cozida (0,11 mg)
- Cereais matinais fortificados (verifique os rótulos individuais quanto ao teor de riboflavina)
- Produtos de pão fortificados
- Massas fortificadas
A riboflavina é sensível à luz, portanto, o leite em garrafas de vidro transparente pode perder quantidades significativas quando exposto à luz solar ou à luz fluorescente. É por isso que o leite é normalmente armazenado em recipientes opacos.
Em muitos países, particularmente no mundo desenvolvido, muitos produtos alimentícios, como farinha e cereais matinais, são enriquecidos com riboflavina, o que reduziu significativamente a prevalência de deficiência.
Receita: Almôndegas ricas em riboflavina
Rende 24–28 almôndegas
Escolha ingredientes orgânicos quando possível.
Ingredientes:
- 500g de carne moída
- 100g de fígado bovino, finamente picado ou moído
- 2 ovos grandes
- 1/2 xícara de farinha de amêndoa
- 1/2 xícara de queijo parmesão ralado na hora
- 2 dentes de alho picados
- 2 colheres de chá de orégano seco
- Sal e pimenta a gosto
- 2 colheres de sopa de gordura de cozinha (escolha: azeite, óleo de abacate, manteiga ou ghee de vacas 100% alimentadas com capim ou óleo de coco)
Instruções:
Existem duas opções para misturar os ingredientes:
- Método tradicional: Em uma tigela grande, misture a carne moída, o fígado bovino picado, os ovos, a farinha de amêndoa, o queijo parmesão, o alho, o orégano, o sal e a pimenta. Misture bem à mão.
- Método do processador de alimentos: Coloque todos os ingredientes em um processador de alimentos e pulse até incorporar bem. Isso criará uma textura mais suave e macia para as almôndegas.
- Forme a mistura em pequenas almôndegas com cerca de 1 polegada de diâmetro.
- Aqueça a gordura de cozinha escolhida em uma frigideira grande em fogo médio. Cozinhe as almôndegas em lotes, virando ocasionalmente, até dourar por todos os lados e estar cozida (cerca de 8 a 10 minutos por lote).
- Retire as almôndegas da frigideira e sirva como desejar.
Essas almôndegas podem ser armazenadas na geladeira por 3 ou 4 dias ou congeladas por até 3 meses, tornando-as uma ótima opção para o preparo de refeições.
Sugestões de serviço:
Essas almôndegas versáteis podem ser apreciadas de várias maneiras:
- Sirva com molho marinara sobre espaguete de abóbora para uma opção com baixo teor de carboidratos
- Adicione ao seu prato de massa favorito com molho à base de tomate ou creme
- Sirva como aperitivo com um molho à base de iogurte grego
- Inclua em um sanduíche de almôndega com queijo derretido
- Adicione a uma sopa de legumes para obter proteína e sabor extras
- Sirva sobre uma cama de legumes salteados, como macarrão de abobrinha ou couve-flor picada
- Use como adição de proteína a saladas
- Combine com um acompanhamento de legumes assados para uma refeição simples e nutritiva
- Sirva com molho tzatziki e salada grega para uma refeição de inspiração mediterrânea
- Adicione a um refogado com vegetais mistos e sirva com arroz integral.
Como posso otimizar a ingestão e absorção de riboflavina?
Aqui estão algumas estratégias para aumentar a ingestão e absorção de riboflavina:
- Coma uma dieta diversificada: Comer uma dieta variada com várias fontes de riboflavina garante que você obtenha o suficiente dessa vitamina, além de fornecer outros nutrientes essenciais que funcionam sinergicamente com a riboflavina.
- Armazene adequadamente: Alimentos ricos em riboflavina, especialmente leite e laticínios, são sensíveis à luz e devem ser armazenados longe da luz para evitar a degradação da vitamina.
- Escolha o método de cozimento certo: A riboflavina, por ser solúvel em água, é mais perdida na água de cozimento quando os alimentos são fervidos em comparação com métodos como cozinhar no vapor ou assar.
- Combine com outros alimentos: A taxa de absorção da riboflavina é proporcional à sua ingestão e aumenta quando consumida com outros alimentos. Embora a maioria das formas de riboflavina seja solúvel em água, consumi-las com uma pequena quantidade de gordura saudável pode aumentar a absorção de vitaminas lipossolúveis que geralmente funcionam em conjunto com a riboflavina.
- Evite álcool: Beber álcool pode prejudicar a absorção da riboflavina.
- Suplemente com sabedoria: Se estiver usando suplementos, tome-os com as refeições para aumentar a absorção.
- Aborde as condições subjacentes: Certas condições de saúde, como intolerância à lactose, doença celíaca, malignidade e distúrbios de má absorção, podem prejudicar a absorção de nutrientes. Gerenciar essas condições pode ajudar a melhorar os níveis de riboflavina.
- Considere fatores genéticos: Pessoas com variações genéticas que afetam o transporte ou metabolismo da riboflavina podem exigir maior ingestão ou formas específicas da vitamina.
- Mantenha um intestino saudável: Um microbioma intestinal saudável pode contribuir para a produção e absorção de riboflavina. Consumir prebióticos e probióticos pode ser benéfico.
- Consuma pequenas quantidades: Consumir porções menores de alimentos contendo riboflavina com frequência também pode melhorar a absorção geral, pois o corpo geralmente absorve 27 miligramas de riboflavina em uma única instância.
Quais nutrientes aumentam os efeitos da riboflavina?
Compreender as relações sinérgicas entre a riboflavina e outros nutrientes pode ajudar a otimizar o estado nutricional geral. Ao considerar a suplementação, particularmente para fins terapêuticos, a consciência dessas interações é vital para projetar estratégias eficazes.
As seguintes vitaminas e minerais são complementares à riboflavina:
- Vitamina B1 (tiamina): A tiamina trabalha com a riboflavina no metabolismo energético.
- Vitamina B3 (niacina): A riboflavina é essencial para converter triptofano em niacina.
- Vitamina B6 (piridoxina): A riboflavina desempenha um papel no metabolismo da vitamina B6.
- Vitaminas B9 (folato) e B12 (cobalamina): Tanto o folato quanto a cobalamina colaboram com a riboflavina em vários processos metabólicos.
- Ferro: A riboflavina aumenta a absorção, utilização e mobilização de ferro dos tecidos. A combinação de ferro com riboflavina pode ser particularmente eficaz no tratamento de certos tipos de anemia.
- Zinco: O zinco e a riboflavina trabalham juntos em processos antioxidantes. O zinco serve como um cofator para as principais enzimas essenciais para o bom funcionamento do sistema de defesa antioxidante do corpo, enquanto as fortes propriedades antioxidantes da riboflavina ajudam a combater o estresse oxidativo e a lesão oxidativa de reperfusão (lesão que ocorre quando o sangue retorna após um período de baixo oxigênio). Além disso, a riboflavina quinase, a enzima que desempenha um papel crucial no metabolismo da riboflavina, é dependente de zinco.
- Magnésio: A FAD sintase, uma enzima que requer magnésio, converte FMN em FAD. A combinação de magnésio com riboflavina mostrou-se promissora na prevenção da enxaqueca.
- Coenzima Q10: A coenzima Q10 (CoQ10) e a riboflavina colaboram na cadeia de transporte de elétrons para a produção de energia. Especificamente, a CoQ10 é uma parte fundamental da cadeia de transporte de elétrons mitocondrial, situada na membrana mitocondrial interna. Pesquisas indicam que a combinação de CoQ10 com riboflavina pode amplificar seus benefícios individuais, especialmente no tratamento de distúrbios mitocondriais.
Que tipos de suplementos de riboflavina estão disponíveis?
Existem vários tipos de suplementos de riboflavina, incluindo:
- Comprimidos ou cápsulas: Estas são as formas mais comuns de suplementos de riboflavina e são tomadas por via oral com água. Comprimidos de 25 miligramas, 50 miligramas e 100 miligramas estão disponíveis.
- Cápsulas moles: As cápsulas moles são outra forma oral de suplementos de riboflavina. Eles podem conter riboflavina junto com outros nutrientes ou óleos para melhor absorção.
- Suplementos líquidos
- Suplementos multivitamínicos ou multiminerais: A riboflavina é frequentemente incluída em suplementos multivitamínicos e multiminerais, juntamente com outras vitaminas B e nutrientes essenciais.
Quais são as outras maneiras de obter riboflavina?
Embora as fontes alimentares e os suplementos orais sejam as formas mais comuns de obter riboflavina, outros métodos estão disponíveis, incluindo:
- Probióticos: Certas cepas probióticas podem produzir riboflavina no intestino, mas sua produção é insuficiente para atender às necessidades dietéticas.
- Administração intravenosa (IV): Em casos graves de deficiência ou má absorção, a riboflavina pode ser administrada por via intravenosa, ignorando o sistema digestivo para entrega direta na corrente sanguínea.
- Injeções intramusculares: Às vezes usadas em ambientes clínicos para corrigir rapidamente a deficiência, as injeções intramusculares podem ser preferidas quando a administração oral não é viável ou eficaz.
- Aplicações tópicas: A riboflavina é usada em alguns produtos para cuidados com a pele por seus potenciais benefícios antioxidantes.
- Adesivos transdérmicos: Os adesivos transdérmicos são adesivos medicamentosos que fornecem uma dose específica de medicamento através da pele para a corrente sanguínea ao longo do tempo, proporcionando liberação controlada. Embora não sejam comumente usados, adesivos transdérmicos para riboflavina estão disponíveis.
- Sprays nasais: Alguns estudos exploraram a administração nasal de riboflavina, particularmente para a prevenção da enxaqueca.
- Produtos de higiene pessoal fortificados: Alguns xampus e produtos para o cabelo são enriquecidos com riboflavina, embora sua eficácia exija uma investigação mais aprofundada.
Apesar desses métodos alternativos, para a maioria das pessoas, a obtenção de riboflavina por meio de uma dieta balanceada ou suplementos orais continua sendo a abordagem mais prática e eficaz.
Qual é a dose diária recomendada de riboflavina?
A seguir estão as atuais Recomendações Dietéticas (RDAs) para riboflavina, conforme especificado pelo Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina. Quantidades adequadas de ingestão (IA) são recomendadas para bebês com menos de 12 meses.
As necessidades individuais podem variar. Os fatores que podem aumentar as necessidades de riboflavina incluem:
- Atividade física: Atletas e aqueles que praticam exercícios intensos regulares podem precisar de mais riboflavina.
- Estresse: Períodos de alto estresse podem aumentar a demanda do corpo por vitaminas B.
- Doença: Certas condições de saúde podem aumentar as necessidades de riboflavina ou prejudicar sua absorção.
- Fumar: Os fumantes podem ter necessidades mais altas de riboflavina.
- Certos medicamentos: Alguns medicamentos podem interferir na absorção da riboflavina ou aumentar sua excreção.
Doses mais altas de riboflavina (até 400 miligramas por dia) foram estudadas para fins terapêuticos, como prevenção de enxaqueca, e geralmente são consideradas seguras e bem toleradas. No entanto, recomenda-se supervisão médica ao tomar doses tão altas.
Como posso testar meus níveis de riboflavina?
Existem vários métodos para avaliar o status da riboflavina no corpo, incluindo o seguinte:
- Coeficiente de atividade da glutationa redutase eritrocitária (EGRAC): O EGRAC é considerado o padrão-ouro para avaliar o status da riboflavina. Ele mede a atividade da glutationa redutase, uma enzima dependente do FAD. Um valor de EGRAC de 1,2 ou menos indica o status adequado de riboflavina; 1.2 a 1.4 sugere deficiência marginal; e maior que 1,4 indica deficiência de riboflavina. Este teste é sensível, mas requer equipamento de laboratório especializado.
- Excreção urinária de riboflavina: Este método mede a quantidade de riboflavina excretada na urina durante 24 horas. Níveis abaixo de 40 miligramas por dia sugerem deficiência. Este método pode refletir a ingestão recente, mas pode não representar com precisão o status de longo prazo.
- Níveis plasmáticos ou séricos de riboflavina: Esta é a medição direta da riboflavina no sangue. É menos comumente usado devido às rápidas flutuações nos níveis sanguíneos após as refeições, mas pode ser útil em conjunto com outros testes. Não existe um intervalo de referência oficial.
- Teste de carga de riboflavina: Um teste de carga de riboflavina envolve administrar uma dose de riboflavina e medir a excreção urinária. Pode ajudar a diferenciar entre deficiência alimentar e problemas de absorção.
- Medição de FAD nos glóbulos vermelhos: Isso fornece informações sobre o status de riboflavina a longo prazo e é menos afetado pela ingestão alimentar recente em comparação com os níveis plasmáticos.
- Ensaio fluorométrico: O ensaio fluorométrico usa a fluorescência natural da riboflavina para medir os níveis em várias amostras biológicas.
- Cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC): A HPLC é um método preciso para medir a riboflavina e suas formas de coenzima em amostras biológicas.
- Avaliação clínica: Os sinais e sintomas clínicos podem ser usados juntamente com testes laboratoriais para avaliar o status da riboflavina, fornecendo pistas valiosas, apesar de não ser uma medição direta.
- Teste genético: Quando há suspeita de deficiência do transportador de riboflavina, os testes genéticos podem identificar mutações em genes relevantes.
O status de riboflavina pode ser influenciado pela ingestão alimentar recente, portanto, amostras de jejum são frequentemente preferidas para avaliação precisa. Na prática clínica, uma combinação de métodos é frequentemente usada para uma avaliação abrangente do status da riboflavina.
O que acontece se eu receber muita riboflavina?
A riboflavina é geralmente considerada de baixa toxicidade devido à sua solubilidade em água e capacidade de absorção limitada. Portanto, o Food and Nutrition Board não tem um nível superior tolerável de ingestão de riboflavina.
No entanto, doses muito altas podem levar a potenciais efeitos adversos, embora raros. Os sintomas e sinais de excesso de riboflavina incluem o seguinte:
- Urina amarela brilhante: Este é o sinal mais comum e inofensivo de alta ingestão de riboflavina. O trato gastrointestinal absorve a riboflavina, que então viaja pelo sangue e é filtrada pelos rins para a urina. Como a riboflavina é uma vitamina solúvel em água, qualquer excesso é excretado pelos rins, resultando em urina amarela brilhante.
- Desconforto gastrointestinal: Doses muito altas podem causar diarreia, náusea, dor abdominal ou outros tipos de desconforto gastrointestinal em alguns indivíduos. Isso é mais provável com doses grandes e únicas, em vez de ingestão cumulativa ao longo do tempo.
- Aumento da sensibilidade à luz: Alguns indivíduos podem apresentar aumento da fotossensibilidade.
- Quebras de fita de DNA: O excesso de riboflavina pode aumentar o risco de quebras de fita de DNA quando o cromo, um agente cancerígeno, está presente.
- Reações cutâneas: Em casos raros, doses muito altas podem causar coceira ou dormência.
- Dormência ou formigamento
Esses sintomas geralmente estão associados a doses extremamente altas, muito além do que seria obtido com dieta ou suplementação típica. A maioria dos indivíduos saudáveis pode tolerar doses muito mais altas (até 400 miligramas por dia) do que a RDA sem efeitos adversos.
Quais medicamentos e nutrientes interagem com a riboflavina?
Embora a riboflavina seja geralmente segura e tenha poucas interações, alguns medicamentos podem interagir com essa vitamina. Essas interações podem afetar os níveis de riboflavina no corpo ou alterar a eficácia da medicação. Aqui estão algumas interações importantes a serem observadas:
- Medicamentos anticolinérgicos: Esses medicamentos, usados para tratar várias condições, incluindo depressão e espasmos gastrointestinais, podem reduzir a absorção de riboflavina. Exemplos incluem oxibutinina e ipratrópio.
- Antidepressivos: Certos antidepressivos, particularmente antidepressivos tricíclicos, podem reduzir os níveis de riboflavina. Exemplos incluem amitriptilina e imipramina.
- Medicamentos antipsicóticos: Alguns antipsicóticos, especialmente fenotiazinas, reduzem os níveis de riboflavina no corpo. Exemplos incluem clorpromazina e tioridazina.
- Barbitúricos: Os barbitúricos, como primidona e fenobarbital, são ocasionalmente prescritos para condições como convulsões. Eles são classificados como drogas depressoras, que reduzem a atividade cerebral e corporal, induzindo sentimentos de calma ou sonolência. O uso prolongado do anticonvulsivante fenobarbital pode aumentar a quebra da riboflavina pelas enzimas hepáticas, aumentando potencialmente o risco de deficiência.
- Probenecida: A probenecida, usada para tratar a gota, pode diminuir a absorção de riboflavina pelo trato digestivo enquanto aumenta a excreção de riboflavina, levando potencialmente a níveis mais baixos.
- Metotrexato: Este medicamento, usado para tratamento de câncer e doenças autoimunes, pode interferir no uso de riboflavina pelo corpo. Assim, a suplementação de riboflavina pode ser necessária para alguns pacientes em terapia de longo prazo com metotrexato.
- Contraceptivos orais: Pesquisas sugerem que os contraceptivos orais podem reduzir os níveis de riboflavina.
- Doxorrubicina: Este medicamento quimioterápico pode interagir com o metabolismo da riboflavina, potencialmente esgotando a riboflavina.
- Derivados da penicilina: Os derivados da penicilina podem reduzir os níveis de riboflavina em alguns indivíduos.
- Tetraciclina: A riboflavina pode interferir na absorção do antibiótico tetraciclina. Recomenda-se separar a ingestão de riboflavina e tetraciclina por várias horas.
- Antibióticos quinolonas: Semelhante às tetraciclinas, a riboflavina pode interferir na absorção de antibióticos quinolonas, como ciprofloxacina, gatifloxacina e ofloxacina. As quinolonas também podem esgotar a riboflavina do corpo.
- Tiamina: Altas doses de tiamina podem competir com a riboflavina pela absorção.
- Drogas fotossensibilizantes: A riboflavina pode aumentar a sensibilidade à luz. Isso poderia potencialmente aumentar os efeitos de medicamentos que causam fotossensibilidade, como certos antibióticos ou medicamentos para acne.
- Propantelina: Este medicamento anticolinérgico pode retardar a absorção da riboflavina, mas depois fazer com que mais quantidades sejam absorvidas.
- Fenitoína: A fenitoína, prescrita para controlar convulsões, pode influenciar os níveis de riboflavina no corpo.
- Diuréticos (pílulas de água): Diuréticos tiazídicos, como a hidroclorotiazida, podem aumentar a perda de riboflavina pela urina.
As interações da riboflavina com medicamentos e nutrientes variam em gravidade. Fatores como dosagem, duração e características individuais influenciam essas interações. O manejo eficaz geralmente envolve o monitoramento e o ajuste das doses.
Sempre consulte os profissionais de saúde antes de iniciar ou alterar a ingestão de riboflavina, especialmente se estiver tomando outros medicamentos. Informe os médicos sobre o uso de riboflavina quando prescritos novos medicamentos para avaliar possíveis interações e desenvolver planos de tratamento apropriados.
