Fones de ouvido podem ser convenientes, mas a conveniência não vem sem um custo.
Introdução
Em 24 de novembro de 2019, um novo tópico intitulado “AirPods causando zumbido?” apareceu na página do fórum da comunidade da Apple.
O usuário da Apple disse que, depois de usar os AirPods por um tempo, notou um zumbido agudo em seus ouvidos que não desapareceu.
Segundo ele, sempre foi altamente protetor de sua audição; Ele não ouve nada alto e sempre carrega protetores auriculares caso encontre algo que possa prejudicar sua audição. Mas as coisas só pioraram.
“Dito tudo isso, agora percebo que quando coloco meus AirPods nos ouvidos e não tenho nada jogando, eles emitem um tom agudo que eu diria que replica exatamente o tom do meu zumbido, me deixando acreditar que os AirPods realmente causaram meu zumbido”, escreveu o usuário.
Desde que o tópico foi publicado em 2019, mais de 3.200 usuários da Apple responderam com “Eu também”.
A introdução dos fones de ouvido sem fio da Apple teve um efeito perceptível no uso de fones de ouvido, com as gerações mais jovens usando-os mais do que as gerações mais velhas, disse Julie Prutsman, fonoaudióloga e fundadora do Sound Relief Hearing Center.
Nos últimos anos, ela tem visto um número crescente de pessoas mais jovens comparecerem às suas clínicas com perda auditiva e zumbido.
Os AirPods e outros fones de ouvido da Apple compõem a maioria dos fones de ouvido usados por adolescentes hoje. Em 2021, os fones de ouvido da Apple ficaram em primeiro lugar no mercado americano de fones de ouvido e fones de ouvido. Uma pesquisa de 2022 da Piper Sandler entrevistou mais de 7.000 adolescentes e descobriu que 72% possuíam AirPods.
O fonoaudiólogo disse que o problema de raiz não está no que as pessoas usam, mas em um fenômeno comum: o uso irresponsável dos fones de ouvido.
Os convenientes recursos sem fio e de cancelamento de ruído, juntamente com uma melhor qualidade de som, exacerbaram ainda mais o uso excessivo das pessoas.
“Está se tornando um problema real”, disse Prutsman, “e, infelizmente, eles não são educados sobre o que pode acontecer”.
Alta 'dose' e uso prolongado
A Associação Americana de Fonoaudiologia estima que 20% dos adolescentes de hoje terão perda auditiva, parcialmente devido ao uso de fones de ouvido e fones de ouvido. Uma revisão publicada no International Journal of Audiology descobriu que cerca de 6% a 60% dos usuários de fones de ouvido apresentam sintomas de perda auditiva, incluindo dificuldades auditivas e zumbido.
Ao mesmo tempo, mais e mais jovens estão usando regularmente fones de ouvido. Em fevereiro, uma pesquisa da Universidade de Michigan entrevistou pais de crianças de 5 a 12 anos e descobriu que dois terços relataram que seus filhos usam fones de ouvido e fones de ouvido.
A maioria das pessoas sabe que sons altos podem danificar os ouvidos. No entanto, a médica otorrinolaringologista Clarice Saba, disse que ouvir em volume baixo por longos períodos também pode induzir danos.
As pessoas colocam seus fones de ouvido no trabalho, em casa e até mesmo durante o sono. Mesmo que os sons nem sempre sejam altos, ter fones de ouvido por horas ainda pode sobrecarregar os ouvidos, disse Saba.
A cóclea está localizada dentro de nossos ouvidos. Ela fica atrás do tímpano e é responsável por transformar ondas sonoras em sinais elétricos que são transmitidos ao cérebro. O uso prolongado de fones de ouvido estressa e danifica as células da cóclea. Se alguns deles morrerem, pode ocorrer perda auditiva.
Prutsman acrescentou que os danos induzidos pelo ruído são “dose-dependentes” e se acumulam.
Um estudo de 2021 publicado na revista Medicine descobriu que, entre adolescentes que usam fones de ouvido por mais de 80 minutos por dia em um ambiente barulhento, um em cada cinco sofre perda auditiva.
Os riscos são 4,7 vezes maiores do que para quem usa fones de ouvido por períodos mais curtos.
Dependendo da gravidade do dano, a pessoa pode apresentar sensibilidade sonora reduzida, problemas com discernimento do som, zumbido e até perda auditiva.
Manter constantemente fones de ouvido nos canais auditivos também pode causar um ambiente congestionado e úmido, o que pode ser propício a infecções de ouvido.
Eles também criam maior pressão intra-auricular em comparação com fones de ouvido over-ear.
Fones de ouvido intra-auriculares, especialmente, esfregam contra a pele delicada dentro de nossos ouvidos.
“Se você coçar a orelha inadvertidamente ao inserir os AirPods, pode haver microrupturas na pele que podem levar à infecção”, disse o otorrinolaringologista Dr. Michael Seidman.
Além disso, algumas pessoas podem não limpar rotineiramente seus fones de ouvido, e detritos neles podem aumentar o risco.
Os fones de ouvido também bloqueiam a maior parte do canal de oxigênio externo, interrompendo a saúde do microbioma do ouvido.
“A pele dos ouvidos precisa respirar”, disse Saba, comparando-os às mãos. “Se você usar luvas o tempo todo, pode ter problemas.”
Cancelamento de Ruído
Nos últimos anos, mais fones de ouvido e fones de ouvido com cancelamento de ruído chegaram ao mercado, emprestando às pessoas a privacidade tão necessária para proteger suas músicas das pessoas ao seu redor.
No entanto, o cancelamento de ruído vem com ressalvas.
Como esses fones silenciam sons ambientais, seu uso prolongado pode levar à hiperacusia, uma condição em que a tolerância do cérebro ao som diminui de modo que até mesmo sons ambientais ambientais, como tosse ou digitação no teclado, podem desencadear uma resposta estressante.
Zumbido e hiperacusia geralmente estão relacionados, disse Prutsman. Um estudo estimou que cerca de 20% das pessoas com zumbido também têm hiperacusia.
“As pessoas pensam: ‘Vou proteger mais a minha audição’. O que eles acabam fazendo é, na verdade, fazer com que todo o sistema nervoso reaja exageradamente aos níveis normais de som”, disse o fonoaudiólogo.
Estudos têm demonstrado que o zumbido crônico está fortemente ligado à perda auditiva e hiperatividade cerebral. A maioria dos pacientes com zumbido tem danos auditivos, e o cérebro perde a entrada de som em certos momentos.
A pesquisa sugeriu que o zumbido é causado pelo cérebro tentando compensar essa perda recriando o som ausente.
Pessoas com zumbido leve podem dificilmente perceber o som fantasma quando ruídos sutis de fundo abafam o zumbido em seu ambiente.
No entanto, os agudos podem ser mais perceptíveis quando uma pessoa está em um ambiente silencioso, usando proteção auricular ou usando fones de ouvido com cancelamento de ruído.
O londrino Ryan Edwards, de 45 anos, disse que seu zumbido piorou depois que ele trocou os AirPods pelos AirPod Pros, uma versão atualizada com um recurso de cancelamento de ruído.
Anteriormente, o zumbido do Sr. Edwards era como um som suave de “shhh”. Ao trocar, ele começou a notar um segundo som – mais alto e parecido com um alarme. Isso atrapalhou seu sono e até mesmo a concentração durante o dia.
Após um processo de eliminação, Edwards confirmou sua dúvida sobre os novos fones de ouvido com cancelamento de ruído. “Eu imediatamente parei de usá-los”, disse ele.
Embora ele só os tivesse usado por duas semanas, levou quase um mês para que seu zumbido “voltasse à linha de base”. Ele compartilhou sua experiência no Tinnitus Talk, um fórum online para pacientes com zumbido.
“Qualquer coisa que bloqueie a audição de sons externos naturais pode desencadear essa percepção de zumbido mais alto”, disse Prutsman.
No entanto, algumas pessoas com zumbido não acham que fones de ouvido com cancelamento de ruído desencadeiam seu zumbido.
Para essas pessoas, os fones de ouvido com cancelamento de ruído podem ajudar a reduzir os sons agravantes e proporcionar conforto auditivo, acrescentou o fonoaudiólogo.
Hazel Goedhart, diretora do Tinnitus Hub, uma organização sem fins lucrativos de pacientes administrada por pessoas com zumbido, disse que usa fones de ouvido com cancelamento de ruído em sua vida diária para bloquear sons ambientes que podem prejudicar ainda mais sua audição.
Radiação sem fio
Os fones de ouvido sem fio, incluindo os AirPods, emitem níveis muito mais baixos de radiação do que o limite da Comissão Federal de Comunicações (FCC), de 1,6 watts por quilograma.
As diretrizes atuais para a radiação sem fio foram estabelecidas em 1996 e foram feitas para limitar a radiação dos telefones para que ela não aquecesse nossa pele.
No entanto, três décadas depois, os produtos sem fio que emitem radiação se tornaram cada vez mais prevalentes, e alguns pesquisadores estão começando a expressar preocupações de que a radiação liberada por smartphones, produtos Bluetooth e modems Wi-Fi pode trazer mais danos do que se pensava anteriormente.
Presume-se que os telefones celulares não causem danos porque emitem radiação não ionizante, que não pode danificar o DNA e desestabilizar as células como a radiação ionizante (como os raios-X).
Embora isso seja verdade, a radiação não ionizante pode causar oxidação dentro das células, levando a inflamação potencial e dano celular.
Pesquisas em culturas de células descobriram que a radiação não ionizante em intensidades muito menores do que as estabelecidas pelo FCC é suficiente para afetar o DNA e a função celular.
Um estudo turco que expôs ratos recém-nascidos a sinais de Wi-Fi descobriu que o campo eletromagnético (EMF) nas frequências causava morte celular nas células do ouvido.
Os sinais Bluetooth são mais fracos do que os sinais Wi-Fi, embora compartilhem frequências semelhantes.
No entanto, atualmente não há evidências diretas de que o Bluetooth possa prejudicar os ouvidos ou as células.
O único estudo que investigou os efeitos potenciais do Bluetooth nas orelhas foi um ensaio clínico randomizado e controlado com 12 pacientes.
Os pesquisadores descobriram que a exposição ao Bluetooth não afetou os nervos do ouvido dos participantes, embora a exposição ao celular o tenha afetado.
Algumas pessoas são mais sensíveis à radiação emitida por produtos sem fio do que outras. Isso é conhecido como hipersensibilidade eletromagnética.
Pessoas com esta condição podem experimentar fadiga, insônia, zumbido, e dores de cabeça quando expostos a esta forma de radiação.
Prutsman disse que os fones de ouvido Bluetooth parecem desencadear alguns pacientes com zumbido. Alguns relatam zumbido de som mais suave quando mudam para fones de ouvido com fio.
Ela explicou que o zumbido torna o sistema nervoso central das pessoas mais sensível. “Nem 100% das pessoas relatam isso, então achamos que o sistema nervoso de todos é exclusivamente conectado e exclusivamente sensível a diferentes gatilhos”, disse ela.
Tratamento e Prevenção
O fonoaudiólogo sugere que as pessoas usem fones de ouvido com volume máximo de 85 decibéis, que é em torno do volume de um liquidificador de alimentos ou do trânsito movimentado da cidade, para evitar danos auditivos.
Por outro lado, a Dra. Saba recomenda que as pessoas retirem rotineiramente seus fones de ouvido em intervalos de cerca de duas horas, mesmo quando usados em volumes baixos.
Pessoas com perda auditiva e zumbido ainda podem usar fones de ouvido se limitarem suas “doses”.
O Dr. Seidman recomenda que aqueles preocupados com infecções de ouvido usem fones de ouvido sobre o ouvido.
Em comparação com os fones de ouvido, os fones ficam perto dos tímpanos, então eles também podem criar maior pressão dentro do canal auditivo, o que pode exacerbar a perda auditiva e dores de cabeça.
Como alternativa, use alto-falantes quando puder. Um estudo indiano entrevistou 1.000 estudantes e descobriu que, em comparação com aqueles que usam fones de ouvido regularmente, aqueles que usam alto-falantes não sofrem perda auditiva.
Embora o zumbido seja incurável, muitos tratamentos podem ajudar a controlar os sintomas.
A clínica de Prutsman oferece terapia de retreinamento do zumbido, que envolve fazer com que os pacientes usem fones de ouvido de terapia sonora que reproduzem o som perdido por danos auditivos, ajudando a acalmar o cérebro hiperativo.
“Uma vez que identificamos e substituímos essa entrada ausente no cérebro, podemos acalmar parte da hiperatividade imediatamente”, disse ela.
O tom é reproduzido para o paciente através de sons relaxantes e suaves, como o oceano ou instrumentais. A terapia leva de seis a 12 meses.
Eventualmente, os pacientes podem ser desmamados da terapia. “Mas o zumbido nunca desapareceu completamente. Só podemos bloquear a percepção disso”, acrescentou.
Também é essencial que o paciente com zumbido identifique seus gatilhos. O zumbido pode ser provocado por exposições que agravam o sistema nervoso, incluindo cafeína, sono ruim, estresse, infecções e ruídos altos, que são altamente subjetivos.
A fonoaudióloga contou que já teve até um caso em que o cheiro de cebola desencadeou o zumbido de um paciente.
Geralmente, manter um estilo de vida e dieta saudáveis ajuda. Em sua clínica, o Dr. Seidman monitora se a remoção de cafeína, açúcar e álcool ajuda a aliviar o zumbido dos pacientes.
Ele teve um paciente que bebia apenas meia xícara de café por dia lhe dizer: “Você não vai acreditar nisso, mas eu cortei minha meia xícara de café, e meu toque passou de um sete de um 10 para um três.”
Os aparelhos auditivos podem tratar a perda auditiva, mas esteroides injetáveis e vasodilatadores podem ajudar a restaurar a audição em casos de zumbido súbito e perda auditiva.
Assim como os fones de ouvido podem promover danos auditivos, eles têm um lado positivo: eles também podem ajudar a audição.
Graças às opções personalizáveis com os AirPod Profissionais premium, alguns usuários descobriram que eles podem ser transformados em aparelhos auditivos econômicos.
O ginkgo biloba, que melhora a circulação sanguínea, também pode ajudar pacientes com zumbido, desde que a dose adequada seja administrada, disse Seidman.
Na década de 1990, um relatório da comissão alemã sobre fitoterapia descobriu que a preparação purificada de Ginkgo ajudou a diminuir os sintomas do zumbido. Os pesquisadores identificaram uma dose eficaz de 240 miligramas diariamente.
Estudos subsequentes por outros pesquisadores testaram os efeitos de 50 miligramas três vezes ao dia ou 120 miligramas uma vez ao dia e não encontraram melhorias significativas. Portanto, muitos clínicos concluíram que Ginkgo biloba não funciona.
Edwards ainda usa a versão menos chique e sem cancelamento de ruído dos AirPods, e seu antigo problema não ressurgiu. Ele gerencia seu zumbido tocando ruídos estáticos intercalados com sons sonoros à noite.
Este é o seu 14º ano com zumbido. Como muitos outros, ele tentou várias terapias e todas as intervenções sob o sol antes de finalmente encontrar algo que funcionasse para ele.
“Tenho essas muletas que posso usar para aliviar. A terapia sonora à noite é um salva-vidas absoluto”, disse ele.
Dicas para usar fones de ouvido
1 – Defina o volume abaixo de 85 decibéis
2 – Retire fones de ouvido a cada duas horas
3 – Escolha fones de ouvido ou alto-falantes em vez de fones de ouvido intra-auriculares.
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