Embora eu geralmente recomende obter muitos dos nutrientes que você precisa de alimentos integrais saudáveis, isso pode ser uma exceção, pois oferece uma infinidade de benefícios surpreendentes.
Resumo
- A niacinamida, também conhecida como nicotinamida (uma forma de vitamina B3), é importante para a função mitocondrial saudável e produção de energia celular
- Pacientes com glaucoma estabelecido pontuaram significativamente mais alto em testes de campo visual após tomar niacinamida e piruvato de cálcio diariamente por cerca de dois meses
- A niacinamida pode ser usada para tratar o declínio dos níveis de testosterona em homens e mulheres, e protege contra o estresse, reduzindo o cortisol
- A niacinamida tem efeitos anticancerígenos e antienvelhecimento, e pode ser útil no tratamento da doença de Alzheimer e COVID-19
- Também pode ser valioso no tratamento da doença hepática alcoólica e da doença hepática não alcoólica (DHGNA), uma vez que a baixa NAD está envolvida no processo da doença
Recentemente postei um artigo detalhando a importância da niacinamida (também conhecida como nicotinamida, uma forma de vitamina B3 ou niacina) para a função mitocondrial saudável e produção de energia celular, e como ela pode ajudar a reverter a obesidade e intestino permeável, e prevenir neurodegeneração, doença renal e insuficiência cardíaca. Aqui, vou rever várias condições adicionais que podem ser prevenidas e/ou tratadas com este suplemento barato e prontamente disponível.
Mais Niacinamida NÃO é melhor, há uma dose adequada
Tenha em mente que as dosagens usadas nos estudos de pesquisa discutidos abaixo variam amplamente, mas como regra, eu só recomendo tomar pequenas doses de 50 miligramas de niacinamida três vezes ao dia.
Esta dosagem tem sido mostrada para otimizar o metabolismo energético e aumentar os níveis de NAD+, que são fundamentais para tudo o resto para trabalhar. Pode ser tomado quatro vezes ao dia, se você espaçá-los. Tome uma dose assim que se levantar, antes de ir para a cama, e duas vezes espaçada uniformemente entre esses horários.
O problema de tomar muita vitamina B3, seja na forma de niacina ou niacinamida, é que o tiro pode sair pela culatra e contribuir para doenças cardiovasculares, conforme documentado pela Cleveland Clinic. Relatórios ZeroHedge:1
“O novo estudo da Cleveland Clinic, publicado na Nature Medicine,2 determinou que há um equilíbrio delicado entre muita niacina e apenas o suficiente – uma espécie de efeito Cachinhos Dourados … [Como] observado pela equipe da Cleveland Clinic, muita niacina cria um subproduto conhecido como 4PY.
Este produto circula dentro da corrente sanguínea e está associado a um maior risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e outros eventos cardíacos. Além disso, 4PY foi mostrado em estudos pré-clínicos para desencadear inflamação vascular, danificando os vasos sanguíneos e, eventualmente, levando à aterosclerose.
Os pesquisadores descobriram isso examinando dados de 1.162 pacientes que haviam experimentado eventos cardiovasculares maiores. Pouco menos da metade dos pacientes (442) era do sexo feminino. Inicialmente, a equipe buscou marcadores comuns que poderiam levar a eventos cardiovasculares. O fator mais comum dentro do grupo de pacientes foi o excesso de níveis de niacina.
Os achados levaram a estudos adicionais para validar a pesquisa inicial. Ambos os estudos de coorte, conduzidos nos Estados Unidos e na Europa, confirmaram que a quebra de niacina previu o risco futuro de um indivíduo de ataque cardíaco, derrame e morte por doença cardiovascular.
Niacinamida limita danos da peroxidação de PUFA
Com essa ressalva, vamos dar uma olhada em alguns dos benefícios para a saúde associados à suplementação de niacinamida, começando com sua capacidade de amenizar os danos causados pelo consumo de ácido linoleico (LA).
Um dos subprodutos metabólicos mais tóxicos do AL é o 4 HNE, um aldeído tóxico que parece desempenhar um papel causal na insuficiência cardíaca.3 Felizmente, existe um sistema enzimático chamado aldeído desidrogenases que desativa 4 HNE.
A melhor maneira de aumentar a atividade deste sistema enzimático é certificar-se de que você tem NAD+ suficiente, e a maneira mais eficiente de otimizar seu nível de NAD+ é certificar-se de que você está recebendo 50 mg de niacinamida três vezes ao dia.
Aumente sua testosterona naturalmente com niacinamida
A niacinamida pode ser usada para tratar problemas associados ao declínio dos níveis de testosterona devido ao envelhecimento, como demonstrado em um estudo de fevereiro de 2022 Nature Aging.4 Este estudo também envolveu a saúde ocular, especificamente a doença do olho seco evaporativo, mas com foco nos efeitos dos andrógenos.
Eles descobriram que, ao aumentar o NAD+, a distribuição local de testosterona na glândula meibomiana nas pálpebras, que produz óleo para evitar a evaporação das lágrimas, foi melhorada. Como resultado, a atrofia da glândula relacionada à idade foi reduzida, o que aliviou a condição de olho seco. Neste caso, utilizaram uma solução a 5% dos precursores NAD+ nicotinamida mononucleotídeo (NMN) ou nicotinamida ribosídeo (NR). Os dois esquemas avaliados foram os seguintes:
- Crônico — 2 mg precursor NAD+ quatro vezes ao dia em cada olho por 90 dias.
- Aguda — 5 mg precursor NAD+ seis vezes ao dia em cada olho por 14 dias.
No entanto, como observado pelo Georgi Dinkov,5 a niacinamida simples demonstrou ser tão eficaz quanto NMN e NR para aumentar NAD+, então não há razão para que não funcione tão bem. Além disso, essas descobertas também são aplicáveis para outros tecidos e órgãos afetados pelo declínio da testosterona, não apenas seus olhos.
Ele confirma que a niacinamida é um cofator necessário para abordar o declínio quase universal da testosterona em homens e mulheres, então esta é mais uma razão pela qual a maioria das pessoas precisa dela. Dinkov escreve:6
“… os achados de que a deficiência de andrógenos (neste caso, testosterona) observada quase universalmente com o avançar da idade é aparentemente devida principalmente à deficiência do cofator NAD+, que aparentemente pode ser remediado pela suplementação de precursores de NAD+, como a niacinamida.
Parece que o passo limitante da taxa para a síntese de andrógenos (testosterona) é a enzima 3b-HSD, para a qual NAD+ é o principal cofator. Assim, um declínio no NAD+ observado no envelhecimento (e na doença) leva ao declínio na atividade do 3b-HSD e, portanto, reduziu os níveis de andrógeno (testosterona).
Por outro lado, o estudo descobriu que restaurar os níveis de NAD+ quase totalmente remediou a função reduzida do 3b-HSD, o andrógeno (deficiência de testosterona), e, portanto, foi basicamente curativo para a condição específica (olho seco) que o estudo investigou …
No que diz respeito à deficiência esteroidogênica sistêmica observada com o envelhecimento que mencionei anteriormente, a dosagem oral de um precursor de NAD+, como a niacinamida, provavelmente seria necessária, e estudos em humanos demonstraram que doses diárias na faixa diária de 300 mg-500 mg estimulam idealmente a síntese de NAD+. (Seria melhor começar com 50 mg três vezes ao dia (150 mg) e aumentar se necessário.)
Enquanto a maioria dos estudos descobriu que doses orais diárias mais altas são incapazes de aumentar ainda mais os níveis de NAD+ através da via precursora, doses mais altas de niacinamida especificamente foram mostradas para inibir a enzima PARP-1, que é um “consumidor” de NAD+ e inibi-lo também aumenta os níveis de NAD+.
Então, experimentando com a niacinamida com doses no intervalo diário de 500mg-1,500mg provavelmente identificaria um regime de dose diária ideal para a maioria das pessoas que procuram aumentar a esteroidogênese, especialmente se precursores como pregnenolona e/ou DHEA são tomados também.”
Para lidar com o declínio da testosterona, recomendo tomar:
- 50 mg de niacinamida três vezes ao dia
- 5 mg a 10 mg de DHEA por via oral uma vez por dia
- 50 mg de pregnenolona oral uma vez por dia
Idealmente, tomar os suplementos hormonais DHEA e pregnenolona com uma gordura saturada, como uma colher de chá de manteiga, para se certificar de que eles ignoram o metabolismo no fígado, o que diminuirá radicalmente sua eficácia.
Niacinamida protege contra o estresse
Outro estudo humano de importância fenomenal7 8 9 confirma que a niacinamida reduz o cortisol aumentando a NAD+. NAD+ é o cofator de uma enzima chamada 11b-HSD2, que desativa o cortisol transformando-o em cortisona.
Assim, aumentar NAD+ com niacinamida ajudará a reduzir o cortisol, e isso pode beneficiar quase todos, visto como a maioria das pessoas é atormentada pelo estresse e tem cortisol elevado, que por sua vez impulsiona a inflamação e inibe a perda de gordura.
Aumentar NAD+ com suplementação de niacinamida também foi mostrado para melhorar o metabolismo da glicose e sensibilidade à insulina. Ele também aumentou os níveis de ATP, que é a sua moeda de energia celular. Como tal, niacinamida pode ser um dos suplementos mais importantes que você pode tomar.
É importante ressaltar que este estudo usou niacinamida simples em vez do NMN ou NR mais caros, então não precisamos inferir esses benefícios. Eles ocorreram usando niacinamida simples e D-ribose.
As dosagens utilizadas foram 240 mg de niacinamida duas vezes ao dia e 1.280 mg de D-ribose duas vezes ao dia, durante uma semana.
Efeitos anticâncer
A niacinamida também pode ajudar a prevenir e tratar o câncer. Como observado em um estudo de 2022 na Nature Metabolism,10 11 limitar a disponibilidade de gordura às células cancerosas pode ser uma das chaves para curar o câncer. NAD+ também desempenha um papel importante, e niacinamida aumenta NAD+:
“A produção de biomassa oxidada, que requer regeneração do cofator NAD+, pode ser um gargalo de proliferação que é influenciado pelas condições ambientais … Aqui, mostramos que a biossíntese lipídica de novo pode impor um custo substancial de consumo de NAD+ em células cancerosas em proliferação.
Quando os aceptores de elétrons são limitados, os lipídios ambientais tornam-se cruciais para a proliferação, pois o NAD+ é necessário para gerar precursores para a biossíntese de ácidos graxos. Descobrimos que as vias oxidativas e mesmo as vias redutoras líquidas para a síntese de citrato lipogênico são limitadas por reações que dependem da disponibilidade de NAD+.”
Um estudo anterior,12 publicado em 2020, descobriu que a niacina (vitamina B3) poderia controlar o crescimento de tumores cerebrais reativando células mieloides (um tipo de célula da medula óssea). Como explicam os autores:
“Embora as células imunes inatas estejam tipicamente presentes dentro dos tumores, elas geralmente têm um fenótipo inativo de tal forma que são ineficazes em matar as células cancerígenas ou mesmo promover o crescimento do tumor. Sarkar et. descobriu que pode ser possível reprogramar essas células para um tipo mais ativo usando niacina (vitamina B3).
Os autores mostraram que monócitos expostos à niacina podem inibir o crescimento de células iniciadoras de tumores cerebrais. Além disso, o tratamento com niacina de modelos intracranianos de glioblastoma em camundongos aumentou a infiltração de monócitos e macrófagos nos tumores, estimulou respostas imunes antitumorais e estendeu a sobrevivência dos animais …”
Aqui, um mero 7 mg de niacina por quilo de peso corporal por dia interrompeu o crescimento de tumores cerebrais e quase dobrou os tempos de sobrevivência. O grupo niacina também sobreviveu mais tempo do que aqueles que receberam quimioterapia isoladamente. Enquanto este estudo usou niacina, niacinamida funcionaria tão bem. Vinculando os resultados ao estudo acima, Dinkov observa:13
“O mecanismo de ação proposto foi a ativação do sistema imunológico. Eu, pessoalmente, não compro essa explicação como principal mecanismo de ação. e promover a oxidação da glicose são provavelmente mais importantes para inibir o crescimento do tumor e prolongar a sobrevivência.”
Efeitos antienvelhecimento
Niacinamida e outras vitaminas do complexo B também têm importantes efeitos antienvelhecimento. Em um artigo de dezembro de 2021, Dinkov revisou um estudo de 201114 que sugere que o jejum pode acelerar o envelhecimento, esgotando suas reservas de energia, e que a vitamina B2 tem o efeito oposto e retarda o processo de envelhecimento. Comentando esse achado, Dinkov escreveu:15
“[Este é] um grande estudo que não apenas sugere uma opção barata e amplamente disponível para retardar o envelhecimento, mas mais uma vez demonstra que o estresse (por exemplo, jejum) causa diretamente o envelhecimento ao esgotar/bloquear o OXPHOS [fosforilação oxidativa, a via metabólica que as células usam para oxidar nutrientes, liberando assim energia química para produzir ATP], e o mecanismo chave para parar/reverter o envelhecimento é restaurar a produção de energia.
O “senolítico” proposto neste estudo é a humilde vitamina B2, também conhecida como riboflavina. A vitamina B2 é a precursora da FAD [flavina adenina dinucleotídeo] — uma coenzima chave, responsável por cerca de 20% da energia produzida no processo OXFOS. Os outros 80% são controlados pela NAD — molécula sintetizada endogenamente a partir do precursor niacinamida.
Houve uma explosão de publicações na última década divulgando a NAD como a cura para praticamente todas as doenças por aí, e muitas dessas alegações são bem apoiadas por evidências. Enquanto há… precursores NAD proprietários, como nicotinamida ribosídeo e nicotinamida mononucleotídeo, niacinamida velha simples funciona tão bem e é drasticamente mais barato.
A niacina é outro precursor da NAD, mas [ela] aumenta a histamina e a serotonina, e ainda precisa ser convertida em niacinamida antes que possa acabar como NAD. Então, não há razão para tomar outra coisa além de niacinamida.
Fazendo isso, aumenta a relação NAD/NADH, desloca o estado redox celular para oxidação (em oposição à redução), e a ampla energia produzida pela célula pode ser usada para todos os tipos de “trabalho” de manutenção que as células precisam realizar para se manterem saudáveis, prevenir o envelhecimento, etc…
[V]itamina B2 tem um papel metabólico semelhante também. É um precursor do cofator FAD e tomar B2 eleva FAD e, portanto, a razão FAD/FADH, que facilita o fluxo de elétrons através dos complexos de cadeia de elétrons I&II. Por outro lado, ter níveis insuficientes de FAD (e/ou baixa relação FAD/FADH) pode efetivamente bloquear a ETC [cadeia de transporte de elétrons].
Este papel crucial do FAD na ETC demonstra por que a oxidação excessiva de ácidos graxos (FAO) é prejudicial. Ou seja, o FAD é consumido no processo de beta-oxidação de ácidos graxos e, como tal, o FAO excessivo pode consumir muito FAD, diminuir a relação FAD/FADH e, assim, bloquear o fluxo de elétrons através do ETC.
Essa redução/bloqueio da ETC é exatamente o que se vê na maioria das doenças crônicas e degenerativas, mas especialmente em condições como câncer, diabetes, doença de Alzheimer, doenças autoimunes, etc.
Bem, o estudo [de Fisiologia]… descobriram que essa redução da atividade mitocondrial (ETC) é exatamente o que desencadeia o processo de senescência, e ativar as mitocôndrias (especificamente ETC II) pela suplementação de vitamina B2 preveniu o envelhecimento celular. Aqui está a explicação real dos autores do estudo:
‘… As células sob estresse produzem SLC52A1 e aumentam sua absorção de vitamina B2 de fora da célula. Uma vez dentro da célula, a vitamina B2 é convertida em FAD e aumenta a produção de energia mitocondrial, tornando-se uma coenzima do complexo II da cadeia respiratória mitocondrial. Como resultado da AMPK e p53 (que induzem a senescência celular) são inativas, portanto, a senescência celular mediada por estresse é suprimida.”
Niacinamida para doença hepática
A niacinamida também pode ser valiosa no tratamento da doença hepática alcoólica e da doença hepática não alcoólica (DHGNA). A essa altura, você provavelmente pode adivinhar o porquê. É porque a baixa NAD está envolvida no processo da doença.
Um estudo16 17 publicado em 2016 mostrou que a compulsão alcoólica crônica prejudica o fígado e outros órgãos, reduzindo o NAD+, que é um cofator necessário para enzimas importantes e renovação mitocondrial.
Em suma, um declínio na relação NAD/NADH (seu status redox) é um dos principais impulsionadores de patologias relacionadas ao álcool, e não apenas no fígado, mas em todos os órgãos. A resposta é aumentar o NAD+, o que é efetivamente feito com o uso de niacinamida. Segundo Dinkov, a niacinamida também atua sinergicamente com o azul de metileno:18
“Ambos [niacinamida e azul de metileno] podem aumentar a relação NAD/NADH de forma bastante robusta por conta própria, mas em combinação são sinérgicos e podem permitir doses muito mais baixas para alcançar os mesmos efeitos.
As pessoas me enviaram e-mails mostrando que seus exames de sangue demonstraram o mesmo aumento de NAD/NADH de uma combinação de 1mg MB [azul de metileno] e 250mg de niacinamida que usando 5mg+ MB ou 750mg-1.000mg de niacinamida separadamente.”
Relacionado a isso está a importância de comer as gorduras corretas. Você quer aumentar sua gordura saturada e evitar PUFAs, especialmente ácido linoleico (LA), como PUFAS são armazenados e acumulados, enquanto gorduras saturadas são queimadas para energia.19 20 Pode levar até sete anos para limpar o AL do seu corpo devido à sua longa meia-vida. Enquanto isso, você precisa ter cuidado para não empurrar o AL para fora muito rapidamente através de jejum, dietas low-carb ou exercícios vigorosos.
“A niacinamida pode ajudar enquanto você está limpando PUFAs armazenados de suas células, pois é um agente antilipolítico.”
O acúmulo de PUFAs em suas células são, acredito, um dos maiores contribuintes para doenças crônicas e degenerativas de todos os tipos, pois causam estragos em sua maquinaria celular e prejudicam a função mitocondrial (e, portanto, reduzem a produção de energia). A niacinamida pode ser útil enquanto você está limpando PUFAs armazenados de suas células, pois é um agente antilipolítico.
Niacinamida para a doença de Alzheimer
A Niacinamida é necessária para o metabolismo saudável e, como tal, também pode ser útil no tratamento precoce da doença de Alzheimer.21 Combiná-lo com o azul de metileno pode aumentar ainda mais os benefícios, pois eles funcionam sinergicamente, e o azul de metileno sozinho demonstrou interromper a progressão do Alzheimer.22º
Aumentar os carboidratos só parece funcionar quando sua ingestão de gordura está abaixo de 35% do total de carboidratos diários. Se for maior, o ciclo de Randle impedirá que os carboidratos extras sejam metabolizados nas mitocôndrias e os transportará para a glicólise, o que aumenta o ácido láctico e provavelmente piorará a saúde.
A tiamina, a B1 mencionada no estudo, é um cofator para a enzima que converte o metabólito da glicose piruvato em acetil-CoA, que é o que é empurrado para dentro das mitocôndrias para ser queimado como combustível. Tomar niacinamida (vitamina B3) ajudará três dos complexos no trabalho mitocondrial e vitamina B2, riboflavina, ajudará um complexo a produzir o ATP, então usar todos os três seria ideal.
Niacinamida é o único que parece se beneficiar da redução da dosagem para 50 mg três vezes ao dia. Conforme relatado por Dinkov:23
“Um estudo de 201924 demonstrou que níveis crescentes de acetil-CoA (o intermediário inicial do ciclo de Krebs), mesmo em um estágio de envelhecimento muito avançado/DA [doença de Alzheimer], pode reverter aspectos de ambas as patologias.
Embora o estudo tenha usado compostos patenteados, os mesmos efeitos podem ser alcançados garantindo um fornecimento constante de carboidratos dietéticos combinados com o aumento da função da piruvato desidrogenase (PDH). O aumento da atividade do PDH pode ser alcançado pela suplementação com vitamina B1 (um cofator do PDH), mantendo a relação NAD/NADH o mais alta possível e mantendo a oxidação de ácidos graxos (FAO) …
Essas abordagens têm sido testadas com sucesso em muitos modelos animais e uma das moléculas que atua através dos dois últimos mecanismos é a niacinamida. Na verdade, há um ensaio clínico em humanos25 [concluído em agosto de 2022] com 3 gramas de niacinamida diariamente para o tratamento da DA, e embora os resultados ainda não tenham sido publicados, as informações vazadas sugerem resultados altamente positivos. O azul de metileno (MB) pode fazer o mesmo…”
Niacinamida e COVID-19
Como se vê, aumentar NAD+ parece ser terapêutico para a infecção por COVID também.26A razão para isso é porque a infecção por SARS-CoV-2 desregula a síntese de NAD e o metaboloma NAD, que é um componente de sua imunidade inata.
Como observado por Dinkov, este estudo demonstra novamente “o papel crucial que a energia desempenha mesmo em doenças ‘não metabólicas’, como infecções virais”. De fato, sem energia seu corpo não pode se defender contra infecções e doenças, e uma vez que NAD+ é um componente crucial da produção de energia, faz todo o sentido que ter níveis mais altos de NAD o tornará mais resiliente contra infecções virais. A resposta novamente, então, é niacinamida, com ou sem azul de metileno.
Até agora, Você deve ter uma boa ideia sobre como a niacinamida é importante para a sua saúde, e por que eu acho que é um dos suplementos mais importantes que você pode tomar em uma base diária.
Niacinamida ajuda a tratar o glaucoma
Pesquisa27 28 publicada em novembro de 2021 relatou que os pacientes com glaucoma estabelecido pontuaram significativamente mais alto em testes de campo visual depois de tomar 3 gramas de niacinamida em combinação com 3 gramas de piruvato (cálcio) diariamente por cerca de dois meses. Conforme relatado pelos autores:
“Dada a diminuição da NAD com o envelhecimento, que pode tornar os neurônios da retina mais vulneráveis a insultos relacionados à doença, os pesquisadores levantaram a hipótese de que o aumento da NAD pode apoiar a atividade mitocondrial dos RGCs e diminuir sua suscetibilidade ao glaucoma.
Em um modelo de hipertensão ocular em ratos, a NAD da retina e do nervo óptico declinou em função da PIO, enquanto a nicotinamida foi neuroprotetora em uma variedade de doses. Além disso, demonstrou-se que a nicotinamida é baixa no soro de pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto. Esses dados reforçam ainda mais o papel da NAD no glaucoma.
Além disso, Harder et al relataram que uma diminuição mediada pela PIO nos níveis de piruvato retiniano estava associada ao metabolismo desregulado da glicose antes da degeneração detectável do nervo óptico em estudos metabólicos de camundongos DBA/2J.
Eles também descobriram que a suplementação oral com piruvato protegeu modelos de glaucoma de ratos e camundongos da neurodegeneração, com uma combinação de nicotinamida e piruvato sendo a mais protetora no modelo crônico de camundongos.
Dado os efeitos neuroprotetores significativos observados em estudos recentes, as semelhanças na biologia celular das vias NAD+ e piruvato entre camundongos e humanos, bem como o perfil de segurança desses suplementos, investigamos o efeito da nicotinamida e piruvato na função visual de pacientes com glaucoma manifesto tratado …
Os resultados sugerem que o tratamento com nicotinamida e piruvato triplicou a probabilidade de melhora dos locais de teste em relação ao placebo.”
Se você tem glaucoma e quer dar niacinamida uma tentativa, recomendo limitar a sua dose a 50 mg três vezes ao dia, antes de aumentar para 3 gramas por dia, o que eu acredito que é excessivo.
Referências
2Nature Medicine February 19, 2024; 30: 424-434
3Haidut.me February 21, 2024 (Archived)
4Nature Aging 2022; 2: 105-114
5Haidut.me March 31, 2022 (Archived)
6Haidut.me March 31, 2022 (Archived)
7Nutrients June 2022; 14(11): 2219
8Nutritional Outlook July 11, 2022
9Haidut.me July 12, 2022 (Archived)
10Nature Metabolism 2022; 4: 711-723
11Haidut.me July 14, 2022 (Archived)
12Science Translational Medicine April 1, 2020; 12(537)
13Haidut.me July 14, 2022 (Archived)
14Physiology August 2011; 26(4): 214-224
15Haidut.me December 21, 2021 (Archived)
16Exp Mol Pathol April 2016; 100(2): 303-306
18Haidut.me October 22, 2020 (Archived)
19PLOS ONE 2012; 7(11): e48852
20Haidut.me October 22, 2019 (Archived)
21Clinical Trials Nicotinamide as an Early Alzheimer’s Treatment NCT03061474
22Haidut.me December 2, 2019 (Archived)
23Haidut.me December 13, 2019 (Archived)
24eLife Sciences November 19, 2019
25Clinical Trials Nicotinamide as an Early Alzheimer’s Treatment NCT03061474
26Metabolism December 2020; 295(52): 17986-17996
27JAMA Ophthalmology 2022;140(1):11-18
28Haidut.me December 9, 2021 (Archived)